胆管癌有靶向药可以吃吗
谢邀 看目前治疗的目的了 2014年《柳叶刀》上一篇综述指出，到那个时候肝门部胆管癌还没有适合的分子靶向药物，胆囊癌有。“ 靶向治疗可能会提高治疗的有效率并且更安全，一些与胆囊癌相关的信号传导通路可能是潜在靶点。目前已有许多靶向治疗或靶向治疗联合传统化疗方案的临床试验正在进行。一个随机的、开放的单中心3期临床试验比较了厄洛替尼联合吉西他滨+奥沙利铂方案与单用吉西他滨+奥沙利铂对胆囊癌的疗效，结果发现联合靶向药物厄洛替尼治疗的患者中位无进展生存期更长。”阿帕替尼目前是没有适应症的，没有办法的情况下可以尝试一下。
■网友的回复
看到你的问题晚了，不知病人现在情况如何。
目前胆管细胞癌在指南中还没有明确的靶向药，不可手术切除的胆管癌首选方案是吉西他滨+奥沙利铂。患者圈中，广泛尝试的几种靶向药为2992（阿法替尼）、7080（乐伐替尼）、184（卡博替尼）等，其中7080效果不错，在协和医院的一个胆系肿瘤实验组中，32例患者（16例胆管癌、12例胆囊癌及4例混合型肝癌）使用乐伐替尼治疗，疾病控制率达71%，获得部分缓解（PR）5例。另外有临床数据显示，瑞格菲尼用于胆管细胞癌，结果3例（10.7%）患者取得部分缓解，18例（64.3%）患者为疾病稳定——疾病控制率为75%。所有人群中，中位无疾病进展生存时间为：3.55个月。
肝内胆管细胞癌还被发现有FGFR扩增、IDH突变、HER通路异常等基因突变，具体用药可参考基因检测结果。FGFR目前有BGJ398的临床试验，IDH突变即将上市的AG-120（不过可能会非常昂贵）。
此外，免疫治疗PD1也是治疗手段之一，参考TMB、MSI、PDL1检测结果，考虑是否使用PD1
■网友的回复
如果是肝门胆管癌，位置不深的话能切就切，位置深就不好做了。这方面国内成功率不高，做的最好的是日本。
■网友的回复
很不幸，我的父亲在今年三月份也是检查出了肝门部胆管细胞癌。医生建议做了姑息治疗，插引流管。距离现在有4、5个月了，时常伴有发烧、肚子隐隐作痛、整个人乏力。身为家人看着同样很痛苦。七月份左右还做了一次MR，有显示肿瘤稍大了一些。
想咨询一下大家有没有什么方法可以控制癌细胞啊。医生基本处于放弃的状态，说不能手术，没有什么具体方案。作为女儿不能眼睁睁看着父亲痛苦而无动于衷吧，希望能够得到大家的一些建议和治疗方向。
■网友的回复
我爸爸7月初确诊胆管癌，基因检测报告刚出来，没有靶向药能用。。。
■网友的回复
没有，不要考虑。
能手术尽快手术，胆红素飚高之后很危险。
■网友的回复
很想知道，不知道有没有，胆管癌，父亲刚查出来！ 55555555555555555555555555
■网友的回复
【胆管癌有靶向药可以吃吗】 你好，不知道你父亲现在什么情况了，望好！我母亲查出胆管癌晚期已扩散远端，胆红素600多，不知道能用乐伐替尼或者pd-1吗？
■网友的回复
现在就是盲试，没有明确的指南说有对应的靶向药。很多人从2992开始还有184.听说7080效果不错。没有太多证据啊。
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