中原医生TB 冠心病患者出院后，六类常用药物如何服用
——汤姝/文 郑州大学第一附属医院药学部 副主任药师
冠心病是一类慢性疾病 ， 患病后需注意复查 ， 合理用药、饮食、运动等 ， 需要长期自我管理 。 对于冠心病朋友 ， 无论你是否做了支架手术 ， 都是需要遵医嘱合理用药的 ， 冠心病常见用药有：
①阿司匹林和氯吡格雷
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抗血小板聚集 ， 预防血栓 ， 建议长期口服 。 阿司匹林常用剂量为每日1次口服100mg 。。 氯吡格雷常用于心脏支架术后患者 ， 常与阿司匹林合用一年 ， 或对于不耐受阿司匹林者 ， 用于代替阿司匹林 。 一般每日1次口服75mg 。 服药期间需注意有无皮下瘀斑和大便颜色变化 ， 如有变黑及时就诊
②他汀类药物
有降低胆固醇等、稳定动脉粥样斑块、抗炎等作用 。 常用药物有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等 ， 推荐晚上服用 。
【中原医生TB 冠心病患者出院后，六类常用药物如何服用】长期服用他汀类药物 ， 要定期检查血脂、肌酶、肝功能 。
③β受体拮抗剂
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缓解心绞痛、控制心率、降低血压 。 如美托洛尔（倍它乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、比索洛尔（博苏、康忻）等 。 具体药物服用剂量需根据每个人的耐受性 ， 服药后白天的静息心率最好控制在55~60次/分上下 。
④普利或沙坦类药物
有助于控制血压 ， 防止心脏扩大 ， 控制心衰 。 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）名字中含“普利” ， 如贝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等 。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）名字中含“沙坦” ， 比如沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等 。 服药期间要定期关注血压及血钾、肾功能 。
⑤钙通道阻滞剂
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有助于控制动脉硬化 ， 改善缺血 ， 缓解心绞痛 。 常用的有如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平、维拉帕米和地尔硫卓等 。
⑥硝酸酯类药物
能够减少心肌耗氧量 ， 改善心肌灌注 ， 缓解心绞痛症状 。 常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等 。 硝酸甘油服用应注意保质期 ， 一般为1年 ， 但开封后保质期为3-6个月 。
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