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[]关节积液是怎么形成的？膝关节积液是什么原因造成的？-健康百科( 二 )


[]关节积液是怎么形成的？膝关节积液是什么原因造成的？-健康百科
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一般来说 ， 关节炎有两种类型：
·骨关节炎 ， 也称为“磨损性关节炎”
·自身免疫性关节炎 ， 例如类风湿性关节炎、痛风呢个、幼年特发性关节炎和银屑病关节炎 ， 都是免疫系统直接或间接破坏关节组织 。
出现骨关节炎时 ， 关节积液主要会影响到膝关节 ， 最常见的是广泛性的关节损伤 。对于自身免疫性关节炎而言 ， 关节积液可能与慢性炎症或者急性发作相关 。
痛风是一种常见的自身免疫性疾病 ， 其特征是尿酸晶体在关节间隙（主要是大脚趾）的积累 。痛风症状的出现通常是非常迅速严重的 ， 关节积液就是一种非常自然的结果 。
三、诊断
关节积液的诊断包括一些身体检测、影像学检测或者是对于关节液进行实验室评估 。此外 ， 医生还会检查您的患病史 ， 当前健康状况和共同出现的症状以进行诊断 。
身体检查
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医生会对关节进行触诊 ， 可以推断出一些潜在的原因 。例如：
·患关节炎时 ， 关节间的润滑组织 ， 也就是滑膜 ， 会感到潮湿 。此外 ， 除了痛风以外 ， 肿胀感是渐进出现的 ， 而不是迅速的 。
·关节感染可能会发展得非常迅速 ， 造成过度的疼痛和红肿 。
·急性肿胀并同时伴随关节不能承重 ， 可能说明韧带撕裂或膝关节骨折 。
影像学检测
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在身体检查结束之后 ， 医生可能会建议进行影像学检测以确定造成关节积液的原因 ， 每种测试方法都各有利弊：
·超声检测利用声波来观察骨骼和结缔组织 。它可以被用来确认关节炎或肌腱、韧带的炎症 。尽管它具有非侵入性和便捷性 ， 但是超声波的缺点就是它比其他形式的成像更难看到软组织 。
·X射线和CT检测 ， 这两种方法都将使您暴露于电离子辐射中 ， 最适合诊断和表征骨折和关节炎 。
·核磁共振成像（MRI）利用磁场和无线电波 ， 能够可以可视化软组织、软骨和关节结构 ， 这是其他测试无法观察到的 。但是使用这一仪器是比较贵的 ， 有时需要使用静脉血管造影剂 。
关节液分析
在诊断过程中 ， 医生可能希望从关节腔中排出（抽吸）滑液 ， 以减轻压力和疼痛 。该过程被称为关节穿刺术 ， 也可用于获取液体样本在实验室中进行评估 。
滑膜液通常是透明的 ， 和蛋清的粘度相似 。它的外观、结构和细胞组成的任何变化都能够为关节积液的潜在原因提供线索 。
滑液可以提供的一些线索包括：
混浊的液体可能显示有类风湿性关节炎 ， 因为白细胞的炎症增加（一般每立方毫米超过10000） 。
黄-绿色的液体显示可能有感染 ， 尤其是当你的白细胞计数大于每立方毫米20000时 ， 也可以观察到脓液的痕迹 。
金黄色的液体通常与痛风有关 ， 镜检还可能显示针状尿酸晶体 。
血色或偏粉色是关节损伤的典型标志 。
透明液体通常见于骨关节炎 ， 因为它不涉及任何炎症 。白细胞计数通常低于2000 。
如果怀疑有感染的话 ， 实验室还可以进行培养 ， 以生长并分离出细菌或真菌 。
四、治疗方法
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无论是由什么原因造成的 ， 对于关节积液的治疗过程都应该包括：检测、冰敷、固定和非甾类消炎药（NSAID） ， 例如布洛芬或萘普生 。


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