『』要饿死癌细胞？饮食疗法很可能是短期有助于癌症治疗的方案！( 二 )
①生酮饮食的一种反应是降低循环葡萄糖和较低的循环胰岛素和IGF-1水平 ， 这有助于限制肿瘤中胰岛素受体下游的致癌信号通路的异常激活 。
②葡萄糖的限制会迫使细胞使用线粒体代谢 ， 这是一种代谢开关 ， 可以增加活性氧（ROS）到一些高糖酵解癌细胞的毒性水平 ， 尽管其他肿瘤可能通过降低肿瘤氧化应激来响应生酮饮食 。
③氧化还原应激在某些情况下也可能有助于生酮饮食的反应 。
需要注意的是 ， 生酮饮食不太可能作为一个独立的治疗方案 ， 但可以配合特定的疗法 ， 使适合该疗法的癌症患者受益 。
蛋白质限制极具抑癌效力
限制蛋白质饮食也可以限制癌症发展 ， 对蛋白质限制的各种反应可以解释这一现象 ， 包括IGF-1水平的调节和PI3K/AKT/mTOR信号传导的限制 。自噬的激活和循环FGF21水平的诱导也被认为是对蛋白质摄入量减少的反应 ， 尽管这些可能对限制或促进癌症发展的作用尚不清楚 。
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图4 丝氨酸合成途径的调控与治疗机会（图源：Cancer cell）
膳食蛋白质（而非碳水化合物）的适度减少已被证明可诱导癌细胞内质网应激的激活 ， 促进抗肿瘤T细胞反应的诱导 。有趣的是 ， 高水平的动物蛋白似乎比植物蛋白更有害健康 ， 这表明饮食中的特定氨基酸含量可能比总体蛋白质水平更重要 。
总结与思考
在预测饮食干预和药理学治疗之间的治疗协同作用的模型开发已经取得了重大进展 ， 尽管关于如何更好地利用饮食调节来支持传统和靶向治疗仍存在许多问题 。我们对外源性营养水平如何影响癌细胞生长的理解 ， 在一定程度上受到了广泛使用的细胞培养基的阻碍 ， 这种培养基不能反映癌细胞在体内遇到的环境 。
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图5 饮食与药物治疗的合理结合（图源：Cancer cell）
【『』要饿死癌细胞？饮食疗法很可能是短期有助于癌症治疗的方案！】为了保持抗肿瘤的功能免疫反应 ， 避免恶病质的发生 ， 应该从整体上考虑限制饮食的影响 ， 重要的是要记住饮食控制的癌症治疗很可能只是短期的协调治疗方案 。
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