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肿瘤54岁女子自嘲“中年发福” 没想到肚子里竟藏了颗“定时炸弹”

商报讯 （采访人员 冯双 通讯员 方序 周昀洁） 今年54岁的王阿姨 ， 体型中等 ， 身体一直硬朗的她 ， 极少和医院打交道 。 疫情期间一直待在家里 ， 王阿姨发现自己的肚子越来越大 ， 按上去还硬邦邦的 ， 但不痛也不痒 ， 并没有任何不适 。 1个月前 ， 她到当地医院做常规体检时被发现 ， 隆起的肚子里居然藏了一个12cm的巨大肿瘤！甚至把王阿姨的肾脏都挤到了一边 。 当地医生初步诊断为左肾上腺肿瘤 ， 在家人的陪同下 ， 王阿姨慕名找到浙大二院泌尿外科裘益青主任医师求助 。
54岁阿姨体内长了个12cm肿瘤
医生手术为患者拆除“定时炸弹”
浙大二院复查增强CT显示 ， 王阿姨的左侧肾上腺区有一枚巨大的肿瘤 ， 约为12×13×11cm ， 如一个实心球般大小 。
裘益青主任医师仔细阅片后 ， 告诉王阿姨 ， 像这样巨大并且血供丰富的肾上腺肿瘤 ， 相当于体内埋了一颗“定时炸弹” ， 不能排除恶性可能 。 虽然王阿姨目前还没有心悸头晕等症状 ， 但巨大的肿瘤随时可能分泌各种激素 ， 导致一系列病症 ， 更危险的是 ， 肿瘤一旦破裂出血 ， 会危及生命 ， 需要尽早手术切除 。
为了将手术风险降到最低 ， 手术前 ， 裘益青主任医师仔细评估了患者身体状况 ， 并制定了详细周密的手术方案 。
在泌尿外科陈继民主任的带领下 ， 裘益青主任医师与麻醉手术部密切配合 ， 为患者实施了左侧肾上腺肿瘤切除术 。 由于王阿姨的肾上腺肿瘤与肠系膜、胰腺、肾脏等周围脏器紧密黏连 ， 稍不留心就会导致大出血 。 手术中 ， 医疗团队如履薄冰、格外谨慎 。 经过3个小时的奋战 ， 最终成功拆卸了这个巨大的“定时炸弹” 。
更难得的是 ， 术中、术后均未输血 ， 术后患者病情稳定 。 卸掉“炸弹” ， 没有了硬邦邦的大肚子 ， 王阿姨自觉轻松了不少 。
出现不明原因肥胖、高血压等
最好去医院排除肾上腺疾病
肾上腺位于肾脏上方 ， 它和肾脏的关系好比帽子和脑袋 ， 肾上腺周围被膈肌、肾脏、肝脏或脾脏、胰腺、肠管等周围器官所包绕 ， 由于位置隐蔽 ， 小的肾上腺肿瘤B超检查容易漏诊 。
医生表示 ， 肾上腺肿瘤大部分都是良性的 ， 但它常会过度分泌各种激素 ， 影响机体的内环境 ， 造成电解质紊乱、代谢异常、血压升高等 。 与其他肿瘤不同的是 ， 病理诊断较难判断肾上腺肿瘤的良恶性 ， 体积大小与肾上腺肿瘤的良恶性有一定关联 。 对于体积不大、无内分泌功能的良性肾上腺肿瘤 ， 可采用定期随访的方式 ， 观察肿瘤变化 ， 如果不长大 ， 则无需手术治疗 。 而对于大于2cm或有明显内分泌功能的肾上腺肿瘤 ， 一般建议手术切除 。
目前 ， 绝大多数肾上腺肿瘤可采用腹腔镜技术顺利切除 。 但像王阿姨这么大的肿瘤 ， 又存在恶性可能 ， 为了最大程度根治肿瘤 ， 需要选择开放手术 。
裘益青主任医师建议 ， 要重视健康体检 ， 当身体出现不明原因的“肥胖”“高血压”“无力”等 ， 可至泌尿外科进行检查 ， 以便尽早发现问题 ， 及时治疗 。
（责任编辑：张洋 HN080）


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