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武汉全民核酸检测进入尾声 查出189例无症状感染者( 四 )


在已经发现13例确诊患者和阳性检出者中 ， 10个阳性检测者都是平房的租户 。 此外 ， 毗邻平房的两栋住宅楼又发现了3例无症状感染者 ，在这起聚集性疫情中 ， 一共7例确诊病例 ， 6例是无症状感染者 。武汉迅即对这些确诊病例或无症状感染者的密切接触者 ， 以及与之住得非常近的社区居民进行检测 。武汉全民核酸检测进入尾声 查出189例无症状感染者
在此基础上 ， 检测范围又扩展到发生小区及其周边的相关人员 ， 包括规模非常大、多达26个区的的舵落口建材综合批发大市场 ， 涉及5~6万人 。总体看 ， 检测总数非常大 ， 在首批2万至3万人的检测中 ， 没有发现新的无症状感染者或阳性检出者 。武汉全民核酸检测进入尾声 查出189例无症状感染者
另外 ， 在4月底 ， 广州增城区新塘镇也发现一起家庭聚集性无症状传播案例 。4月26、27日 ， 一个家庭的6名成员和其中1名成员的同事被确诊为无症状感染者 。4月30日、5月1日、2日 ， 连续三天又各新增1例 ， 均为以上感染者的密切接触者 。 这个传播组群达10人 。但在4月26日当天第1例被检出之后 ， 增城区立刻成立10个采样工作组开展划定范围内的人员核酸和血清采样 ， 仅27日当天就采样4876份 ， 除几位密切接触者以外 ， 核酸检测均为阴性 。但是 ， 在这两个案例之外 ， 就再也没有别的消退期无症状感染者传播案例了 。武汉全民核酸检测进入尾声 查出189例无症状感染者
传播性疫情之后 ， 至今共检测出数千名独立的消退期无症状感染者 ， 平均每位无症状感染者都追溯了近4倍的密切接触者 。如武汉对665名发现的无症状感染者 ， 追踪2508名密切接触者中 ， 只发现有 2人同为无症状感染者 ， 而且与其关联“上家”存在同源感染的可能 。专家判断 ， 总的来说可能存在的续发感染率低于千分之一（1/1000） 。这比症状初段、潜伏期的“无症状”所认为的十分之一（1/10）传播概率 ， 还要小2个数量级 。考虑到4月下旬武汉（每10万人检出率30以上）和全国仍有约4000名以上的消退期无症状感染者存量 ， 可见消退末期的无症状感染者 ， 传染性的确相当低 。武汉全民核酸检测进入尾声 查出189例无症状感染者
比较一下确诊患者的传播速率相比之下 ， 4月份哈尔滨和5月份舒兰的确诊患者传播速率就快得多 。自4月9日哈尔滨发现第一例病例 ， 由于一位高龄感染者此前已经住院、转院 ， 引发了大面积院内感染 ， 波及至少2名医生、6名护士、十余名病友 ， 乃至他们的陪护家属 。由于不少人已经离开 ， 事件还扩散到辽宁抚顺、沈阳 ， 内蒙古呼伦贝尔 。 总的确诊病例、无症状感染者高达89人 。武汉全民核酸检测进入尾声 查出189例无症状感染者
自5月7日吉林舒兰发现第一例病例 ， 17天的时间确诊病例已达46人 。病毒传播链传播到四、五代 ， 传播到吉林市区的丰满、船营、昌邑、高新区 ， 乃至长春、辽宁沈阳 。武汉全民核酸检测进入尾声 查出189例无症状感染者
这两组案例 ， 都在十天左右的时间内 ， 传播了四到五代 。 可见新冠病毒因其隐秘传播、无症感染、较长潜伏期的特点 ， 真是一种传染性厉害的病毒 。武汉全民核酸检测进入尾声 查出189例无症状感染者
但即便这样 ， 黑龙江仍实现了5月12日绥芬河境外输入病例清零、16日哈尔滨本土传播链患者清零、21日无症状感染者清零 。 背后是大规模的筛查、流调、追踪 。如沈阳对3位确诊患者 ， 找到了密接者354人、次级密接者366人、再次级密接者542人 ， 全部进行了集中隔离或居家隔离医学观察 ， 结果自然迅速切断了这一条传播链 。武汉全民核酸检测进入尾声 查出189例无症状感染者
小结武汉全员检测目的就是在无症状感染者尽可能地找出来 ， 将他们隔离观察 。当然 ， 由于检测手段等等因素 ， 可能会有漏掉的情况 。 尤其是大规模“合并样本” ， 有可能把处于阳性边缘的一些样本稀释 ， 无法检出 。从武汉全民检测前后的数字来看 ， 折合每10万人无症状感染人数 ， 从15骤然降到了3 ， 除了自然衰减 ， 也有可能有一部分漏检、假阴性的因素 。武汉全民核酸检测进入尾声 查出189例无症状感染者
▎武汉5月份逐日检出无症状感染者换算每10万人感染数 。 制图：静静但即便是从15过早降到了3 ， 这也仅意味着最差的情形——实际可能残存1500例无症状感染者 ， 但只找出300例 ， 还有1200例未发现 。不过1200例比4月底的估算量级4000例 ， 还是又降低了许多 。所以即便全员检测后 ， 还是可能会有新的感染病例出现 ， 风险依然在理论上存在 ， 但是会越来越小！这就是病毒的衰退规律 。只要现在防控格局继续保持 ， 专业部门保持高度警惕 。 出现一个感染者 ， 密接者就能够迅速找到并被隔离 ， 大范围感染就不太可能发生 。


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