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南开孙药师 银杏叶片可以经常吃吗？听听药师怎么说


银杏叶片是临床上常见的活血化瘀类中成药 ， 具有活血化瘀通络之功效 ， 主要用于气滞血瘀所引起的中风、半身不遂、舌强语謇、胸痹心痛 ， 脑梗死和冠心病稳定型心绞痛见上述证候者 ， 这类银杏叶片大多为国产中成药 ， 主要活性成分为银杏叶提取物 ， 包括黄酮醇苷和萜类内酯 ， 有明确含量 ， 但含量通常较低 ， 适应症缺乏循证证据支持 。 此外 ， 还有一类银杏叶片 ， 同样含有黄酮醇苷和萜类内酯等活性成分 ， 含量较高 ， 有动物实验和人体临床试验数据支持 ， 临床疗效更加可靠 。
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黄铜甘醇具有抗氧化活性 ， 可清除氧自由基 ， 抗过氧化损伤 ， 抑制脂质氧化 ， 抗炎 ， 调节血脂 ， 抗血小板聚集 ， 抑制动脉粥样硬化形成和内膜增生 ， 此外 ， 银杏内酯可扩张小动脉和冠状动脉 ， 解除动脉痉挛 ， 降低血液粘稠度 ， 改善脑血液循环 ， 保护脑神经 ， 在临床上主要用于冠心病稳定型心绞痛和脑卒中的辅助治疗 ， 作为标准化治疗基础上的长期联合用药 ， 不能代替降压药、调血脂药和抗缺血药 ， 一般4周为1个疗程 ， 根据病情延长服药时间 。 有些进口的银杏叶片适应症更加广泛 ， 可用于脑卒中、记忆力减退、痴呆、耳鸣、眩晕、听力减退、糖尿病视网膜病变和神经障碍、老年黄斑变性、慢性青光眼、动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷等脑部和周围血流循环障碍的辅助治疗 。
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银杏叶片在临床使用时要特别强调辅助治疗和联合用药 ， 它不能作为主要治疗药物 ， 在大多数临床试验中 ， 仅仅证实了银杏叶片比安慰剂更有效 ， 缺乏更多有效性和安全性的研究数据 ， 不宜单独长期服用 。 上市后不良反应监测数据显示银杏叶片可见皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、口干、腹胀、腹痛、胃酸过多、腹部不适、头晕、头痛、胸闷、心悸、血压波动、乏力、过敏样反应、牙龈出血、鼻出血等不良反应 ， 不要以为银杏叶片是中药提取物就绝对安全 ， 长期服药也是有风险的 ， 餐时服用 ， 以食物作为间隔 ， 可有效预防胃肠道反应 ， 联合使用阿司匹林、氯吡格雷或华法林等药物的患者 ， 需经医生评估后再决定是否用药 ， 以免引起出血 ， 遵医嘱服药 ， 不随意增加用药剂量 ， 可有效预防各类不良反应 。
【南开孙药师 银杏叶片可以经常吃吗？听听药师怎么说】
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总之 ， 银杏叶片是临床上常用的活血化瘀类中成药 ， 国产制剂主要用于冠心病稳定性心绞痛和脑梗死的辅助治疗 ， 但缺乏有效的循证证据 ， 进口产品的适应症更加广泛 ， 主要用于治疗脑部和周围循环障碍 ， 循证证据更加充分 。 银杏叶片是一种辅助用药 ， 长期使用需要与主要治疗药物同时服用 ， 一般4周为1个疗程 ， 之后根据病情延长服药时间 ， 银杏叶片虽是中药提取物 ， 但并非绝对安全 ， 在上市后临床观察中也出现了很多不良反应 ， 需遵医嘱用药 ， 不得擅自增加用药剂量 。


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