医保在家就医，困难群众享便利( 二 )
按照规定 ， 流动医疗队入户主要为疾病诊断清楚但没有能力去医疗机构就诊的患者提供救急、帮困医疗服务 ， 应遵循安全、救急、必要的原则 ， 选择适宜居家开展的医疗(护理)服务项目开展工作 。
“上门诊疗服务是有一定范围的 ， 要同时满足两个条件 ， ”五附院副院长曹桂秋告诉记者 ， 一是基层医疗卫生机构力所不能及的专科服务 ， 二是适宜居家开展 。 “因为基层医疗卫生机构因为药品不全、基层医护人员水平有限等 ， 可提供的诊疗行为相对单一 ， 可以进行一些简单的测量检查 ， 但是在调整治疗方案等方面就会受到限制；另外 ， 在上门诊疗过程中发现的急危重症 ， 受到医疗设备限制无法在家诊疗的 ， 就得及时送到医院就诊 。 因为流动医疗队有救护车跟随 ， 如果遇到急需入院的患者 ， 可以及时帮家属进行患者的转运工作 。 ”
目前 ， 新疆各级医疗机构已全面恢复诊疗服务 ， 大部分群众出门就医已不是难题 ， 流动医疗队的服务对象重点转移到了行动不便、到定点医疗机构就诊确有困难的群众 。 莫良告诉记者 ， 卫健部门和各流动医疗队将根据群众热线反映的就医诉求、医院长期随访的重病患者以及120急救中心联合各社区了解掌握的辖区内失能、长期卧床的困难患者信息 ， 上门诊疗 。
专家带队上门
保障诊疗效果
“闻姐 ， 一附院的专家来啦！”新疆医科大学流动医疗队到商运司社区进行上门诊疗时 ， 社区第一书记冯燕玲走在前面敲开了患者家门 ， 热情招呼着 。 按照规定 ， 所有流动医疗队上门诊疗前都要在社区警务站进行报备 ， 入户时需社区工作人员陪同 。
“这个规定主要是为了保障医护人员的安全 ， 规避化解风险 。 ”莫良说 ， 风险主要来自两方面 ， 一是感染 ， 二是人身伤害 。 针对可能的风险 ， 卫健委要求流动医疗队(护理专业团队)入户居家服务时加强医疗风险评估 ， “服务主体应加强组织与管理 ， 明确服务项目及医护人员资质 。 要做好服务对象登记 ， 建立门诊(入户)病历 。 严格遵守各项规章制度和操作常规 ， 做好个人防护 ， 避免交叉感染 ， 落实医疗废弃物管理责任 。 各医疗机构还要完善派出管理制度 ， 加强与社区的合作 ， 对服务对象家庭及环境进行评估 ， 并在社区警务站报备 ， 确保医务人员安全 。 ”
五附院在流动医疗队的成员构成上采取“高配” ， “科主任、医疗组组长等专家带队 ， 以经验丰富的慢性病专业或全科医生为主 ， 并结合患者病情选配各科精兵强将 ， 为的就是在诊疗过程中尽量减少失误 ， 在出现突发难题时有最大的把握做好诊疗 。 ”曹桂秋说 ， 据她了解 ， 这也是目前各级医院派出流动医疗队时的通行做法 ， 很多医院的副院长、科主任都参与到了这项工作中 。
【医保在家就医 ， 困难群众享便利】“最重要的一点是我们要对上门诊疗‘能做什么、适合做什么’有一个清晰的认识 ， 居家做不了的诊疗项目一定要建议患者入院诊疗 。 另外 ， 医护人员要对药品是否会产生过敏等副作用有个预判 。 一旦发生这种情况 ， 要如何操作 ， 这些都要做好预案 。 ”曹桂秋表示 ， 这样才能在最大程度化解诊疗风险 。
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