医彩ecai|为什么说CSO医药营销外包是必然趋势？，两票制的背景下
由国务院医改办等八部委于2017年在全国范围内全面推行「两票制」 ， 即药品从出厂到终端医疗机构（医院）购销环节不得大于两次（两张卖出发票） 。 如此则造成了原本药企到终端医疗机构之间的（省市区等）层层代理商 ， 在药品流通环节中瞬间退出历史舞台 。
【医彩ecai|为什么说CSO医药营销外包是必然趋势？，两票制的背景下】而事实上 ， 原先这些代理商不仅仅承担了分销功能 ， 更重要的还包括有：垫资功能、地区准入、渠道开发、渠道维护、终端准入、终端推广等职能 。 除了垫资外 ， 以上其他业务项目均需要“营销费用”的支撑 。 两票前；代理商通过低价买进高价卖出赚取差价 ， “营销费用”已含在卖出价利润之中 ， 可自行承担 。
而两票执行后 ， 并不意味着地区准入、终端推广等业务项目不再需要 。 该支出的“营销费用”依然需要列支 ， 区别仅仅在于到底由谁去执行、谁去花销 。 但现实情况是：国内80%内资药企在两票前以及两票执行两年以来的今天 ， 并没有覆盖各级市场的自营团队 ， 所以自身是无从去执行以上那些业务项目 。 所以营销服务外包成为必然 。
营销服务外包给谁最为合适？自然还是原先那批“代理商” ， 毕竟他们有成熟的业务网络 。 所以就需要向这批“代理商”支付大量服务费用 ， 这包括以上所述营销费用 ， 还包括“执行这些营销活动的额外商务差价支出” 。 这里所说的“代理商”还是一样的群体 ， 但组织结构已发生巨大变化 ， 他们为了能承接这样的“营销服务外包”的总职能（以及服务费用） ， 必须有相应的业务主体 ， 就是所谓的CSO企业（咨询、推广类公司） 。
以上就是CSO业务模型诞生的过程 ， 以及存在的必然性 。 但较为严峻的问题在于：药企支付给这些CSO企业大量服务费用 ， 得有个说法 ， 毕竟占到了药企营业额的半壁江山 。 当然 ， 实际情况是：CSO企业肯定是去做了营销活动 ， 但问题关键在于如何真实反应业务真实性？原先代理商自己做 ， 自己报销费用 ， 较为简单 ， 管控仅仅局限在企业内部 。 即使有虚开 ， 风险也仅仅存在于代理商自身 ， 不涉及药企 。
所以 ， 药企需要建立一套业务管控措施 ， 来确保这些费用支出的合理性 ， 建立企业安全运营之防火墙；而CSO也需要建立一套流程 ， 来证明业务的真实开展 ， 并有理有据的交付给药企 。
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