埃博拉|埃博拉疫情卷土重来，说好的疫苗呢？
《科创板日报》（上海 ， 采访人员 金小莫）讯 ， 埃博拉又来了 。 6月1日 ， 世界卫生组织（WHO）官网发布信息 ， 在非洲刚果民主共和国境内出现新爆发的埃博拉病毒病 ， 初步已统计到6例确诊病例 ， 其中4例死亡 ， "随着疫情监测水平提升 ， 确诊病例数还会再增加 。 "WHO表示 。
自1976年被首次发现以来 ， 这已经是埃博拉病毒的第11次反击 。 它的每一次出击 ， 虽然传播不算很广 ， 却招招致命--患者会出现高度致命的出血热 ， 死亡率或高达90% 。 由此 ， 该病毒也被归类为已知的最危险的病原体 ， 其生物安全等级为4级 ， 艾滋病毒和SARS为3级 。
疫苗已经研制成功 。 《科创板日报》采访人员在WHO官网找到了三种埃博拉病毒疫苗 ， 分别为默克公司生产的rVSV-ZEBOV、强生公司开发的Ad26.ZEBOV / MVA-BN-Filo疫苗和港股上市企业康希诺生物-B（06185.HK）的新型重组埃博拉病毒疫苗（Ad5-EBOV） 。 其中 ， 又以默克的rVSV-ZEBOV最受好评 ， WHO评价其为"初步数据表明该疫苗是高度有效的" 。
不过 ， 为什么疫苗没有阻挡住埃博拉病毒再次伸出的魔爪呢？
潜伏在非洲上空的幽灵
1996年2月 ， 在刚果共和国边境附近一个名为马依布2村的地方 ， 有18人在食用一只已在森林中死亡的黑猩猩后突发疾病 ， 两天内4人死亡 。 后经证实 ， 致病病原体为埃博拉病毒 。
这是美国科普作家大卫·奎曼在其书《致命接触--全球大型传染病探秘之旅》中记录的一些片段 。 那时 ， 距离首次发现埃博拉病毒已经过去了20年 。
公开资料显示 ， 埃博拉病毒时常发生偶发性爆发 ， 爆发规模较大的有2014年的西非疫情（截至该年底 ， 已报告病例的死亡人数约为20200 ， 实际数字被认为更高）和2019年（有1339人死亡） 。
一位疫苗行业从业者告诉《科创板日报》采访人员 ， 埃博拉病毒有其诡异性 ， 在非洲某个部落中 ， 它偶然性爆发 ， 待传染至全部落或得到控制后便消失无踪 。 "它在人群中瞬息变化 ， 有时完全消失好几年 ， 这对公共卫生来说是福音 ， 但对科学来讲算是限制 。 " 大卫·奎曼指出 。
加之非洲各部落之间交通不便、卫生条件水平不一 ， 对病毒的控制变得非常难 。
至今科学家仍未能找到埃博拉病毒的源头 ， 也未能确立药物疗法 。 "埃博拉病毒病仍然无法治愈 。 "美国私立医学院贝勒医学院有关人员表示 ， 有研究表明 ， 即便患者从疾病中恢复后 ， 病毒可以在精液等体液中持续存在 。
疫苗有效性未经"实战考验"
虽然 ， 已有前述三款疫苗产品获批 ， 但遗憾的是其最终防疫效果均未被充分验证 。
以最为看好的rVSV-ZEBOV疫苗为例 ， 据WHO的表述 ， 2015年该疫苗在埃博拉流行地区几内亚进行了一项涉及1.12万人的临床研究 ， 结果表明 ， 在接种疫苗的5837人中 ， 在接种疫苗的10天或更长时间后未记录到有确诊病例 。 因此认为它具有"高度保护作用" 。
"此项研究其实在学界一直存有争议 。 比如 ， 它虽然做出了一定的数据 ， 但样本数量有限 。 "前述疫苗行业人士对《科创板日报》采访人员称 。 氢气生物学学者孙学军也曾撰文表示 ， 前述研究的设计不够合理 。
《科创板日报》采访人员获悉 ， 由于埃博拉病毒的"瞬息万变"性 ， 前述三种疫苗均未在"真实环境"中检验过 。
所谓"真实环境"即指与病毒共存的"现实世界" 。 "疫苗能在人体内产生抗体 ， 并不意味着它就是有效的 。 评价疫苗有效性的主要标准 ， 是在传染病流行期内 ， 它能否安全有效地保护高危人群 ， 降低感染率及发病率 。 "上海交大医学院上海市免疫学研究所李斌研究员曾表示 。
WHO对康希诺生物的疫苗评价
据康希诺生物科创板上市招股书 ， 由其与军科院生物工程研究所共同研发的埃博拉病毒疫苗Ad5-EBOV于2017年10月在国内获批上市 ， 系目前国内唯一一款埃博拉病毒疫苗 。
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