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报备如何变更门诊大病定点机构？临时异地就医报备咋办理？青岛市医保局回应热点问题

半岛采访人员 肖玲玲
针对参保人关注的医保问题，日前，市医保局发布了热点问答 。看看有没有你关注的？
1.单位一直给我们正常投医保多年，但今年4月份没有及时缴费，我5月15日生病住院了，请问医疗费报销会受影响吗？
答：因单位欠缴4月份医疗保险费，所以职工5月份发生的住院医疗费是不能报销 。单位应在中断未超过三个月时，为职工整体缴纳中断期间的医疗保险费 。缴费到账后，参保职工需要带社保卡到费用发生医院进行联网结算 。
2.我想变更一下签约的社区，但又不想去现场办理，请问有什么简单的途径办理吗？
答：定点社区签约的变更我们推荐“掌上办”，参保人关注“青岛医保”微信公众号，选择“办事导航---我的医保---医保办事---社区门诊解约”，与原定点机构解约 。次日后，点击“社区门诊签约”，选择新定点机构签约即可，“掌办”途径省事、方便 。另外，参保人也可以选择“网上办”，登录青岛市医疗保障局官方网站，点击“网办大厅---医保待遇入口---资格待遇申请---社区门诊解约”，与原定点机构解约 。同样，次日后，点击“社区门诊签约”，选择新定点机构签约即可 。
3.我父亲2020年4月因病办理了门诊大病，在就医期间发现社区药品不全，想变更到医院，请问怎么办理变更手续？
答：参保人一个年度内，只能变更一次门诊大病定点医疗机构 。变更前需先与原定点医疗机构结清医疗费用，并办理迁出手续 。
迁出手续有三种途径办理：途径一，关注“青岛医保”微信公众号，选择“办事导航---我的医保---医保办事---门诊大病定点迁出”，按要求填写相关信息；途径二，登录青岛市医疗保障局官方网站，点击“网办大厅---医保待遇入口---资格待遇申请---门诊大病定点迁出”，填写相关信息即可；途径三，填写《青岛市社会医疗保险门诊大病定点变更申请表》，在原定点医疗机构办理 。门诊大病定点迁出后，参保人需在本年度内（不能跨年度办理），到拟转入的新定点医疗机构就医取药时直接办理迁入手续 。
4.我父亲退休了，近期来上海照看我，前几日突发疾病正在住院，请问能否联网结算？怎么办理？
答：可以联网结算 。参保人需办理临时异地就医报备，审批通过后，在就诊医院刷卡进行联网，出院时就可以直接联网结算 。
办理临时异地就医报备有两种途径：途径一，关注“青岛医保”微信公众号，选择“办事导航---我的医保---临时异地就医报备”，按要求填写信息；途径二，登录青岛市医疗保障局官网，选择“网办大厅---医保待遇入口---异地就医报备---临时异地就医报备”按要求填写信息 。
5.我在交通银行办理的代扣医保缴费，但是5月医保费扣完后又退回了，这是什么原因？
【报备如何变更门诊大病定点机构？临时异地就医报备咋办理？青岛市医保局回应热点问题】答：5月份，本市对前期已征收的2-3月份符合降低费率规定的部分费用，按月份（2月、3月）分两笔进行退还 。给您退回的医保费是符合灵活就业人员降低费率规定的部分费用 。


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