差点没命！男子发烧胸闷还出现“大白肺”！起因竟是一次野外钓鱼…
户外活动、田间地头
难免会遭遇到一些蚊虫叮咬
不要觉得虫咬是小事
有人被这种 虫咬后留下了黑色块状结痂
差点送了性命！
发烧还出现“大白肺” ， 难道是新冠肺炎？
江苏南京市民王先生近期无明显诱因下出现胸闷气喘 ， 还出现发热、畏寒、寒颤、咳嗽等症状 ， 几天前 ， 王先生胸闷气喘加重 ， 并感持续性胸痛， 他赶紧到医院就诊 ， 测体温37.8℃ 。 入院当晚 ， 王先生出现氧饱和度下降 ， 吸氧也不见改善的状况 。
由于新冠肺炎疫情未解除 ， 加上王先生不明原因发热 ， 伴有肺部影像学改变 ， 多科会诊后收入ICU隔离病房治疗 ， 但他病情进展很快 ， 严重缺氧不能缓解 ， 夜里紧急气管插管了 。
王先生重症肺炎 ， 原因不明 ， 到底是新冠肺炎？金葡菌感染？都无法判定！严重的急性呼吸窘迫综合征,患者很快出现多器官功能不全（心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能损伤、凝血功能障碍） ， 发展迅猛 ， 一时间病情十分危重， 医院组织相关科室多学科会诊 。 对比患者近几次的胸部CT ， 出现“大白肺”， 不能排除且高度疑似新冠肺炎 ， 但患者无流行病学接触史 。 病因到底是什么？困扰着每一位医护人员 。
查明病因 ， 竟是钓鱼时“招惹”了小虫子
在对患者进行隔离的同时 ， 医院进行新冠病毒核酸监测、抗体监测 ， 结果均是阴性 。 不是新冠肺炎 ， 王先生到底是什么病？
在重症医学科、呼吸科、皮肤科等科室的不懈努力下 ， 对患者的皮疹行活检后 ， 终于查找到元凶 ， 是一种名为恙虫病立克次体的病原体 ， 追问病史 ， 王先生发病前曾在野外钓鱼 。
找到病因了！原来是恙虫惹的祸！医生对症治疗 ， 王先生终于在进入ICU第15天顺利脱机拔管 ， 转入呼吸内科继续治疗 ， 最终康复出院 。
6-9月是恙虫活动高峰期 
文章图片
恙虫长这样 ， 大家注意！
被恙虫叮咬会出现怎样的症状？
恙虫病除发病初期会出现高热症状外 ， 与感冒等高热疾病不同的是 ， 患者往往伴有肝脾肿大、淋巴结肿大等症状 。 恙虫病如果延误治疗 ， 可能很快会出现发热 ， 并引发心肌炎、胸膜炎、脑炎以及多脏器功能衰竭 ， 甚至导致死亡 。 如果发现自己持续发烧 ， 且经治疗后不退烧 ， 或者腰、腋窝、腹股沟等处有焦痂， 结痂部位总是不好 ， 就要考虑是否是恙虫病 ， 应及时就医 。
恙虫咬后留下的黑色结痂
医生提醒：每年5月是恙虫繁殖的起始期 ， 6月至9月达到高峰 。 市民进行野外活动时最好穿上长衣长裤 ， 扎紧袖口和裤脚 ， 涂防虫剂于外露皮肤或衣服上 。 流行季节不要在草地坐卧 ， 避免在草丛、树枝上晒衣服和被褥 ， 减少被恙虫叮咬的机会 。
来源：扬子晚报/紫牛新闻
【差点没命！男子发烧胸闷还出现“大白肺”！起因竟是一次野外钓鱼…】广州日报全媒体编辑：王圆媛
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