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正常排卵期出血？正常还是不正常？

半岛采访人员 王鑫鑫
可能很多女性都会有一种懵逼经历：月经过后几天 ， 发现自己的小内内上又有一抹脏脏的棕色 ， 这抹棕色可能会逐渐加重 ， 也可能第二天又恢复正常 。谨慎的人会想：我会不会得什么绝症了？我不会是流产了吧！？粗心的人会想：可能就是排卵期出血吧！针对排卵期出血的问题 ， 青岛西海岸新区人民医院产科刘凤霞医生进行了解答 。
什么是排卵期出血？排卵期出血指两次月经中间 ， 约周期第 12～14 天前后出现阴道少量出血 ， 并伴不同程度的腹胀、腰酸、白带增多等症状 。多发于青春期及育龄期妇女 ， 出血量少于正常月经 ， 有的仅为咖啡色分泌物 ， 且呈周期性发作 ， 一般 2～3 天可自行停止 ， 最长不超过 7 天 。
排卵期出血的原因是什么？
1.排卵时 ， 由于卵巢表面血管破裂 ， 出血较正常血量多 ， 伴随输卵管的蠕动 ， 反流至宫腔 ， 再经阴道排出体外 。
2.黄体功能不足 。月经中期有卵泡发育及排卵 ， 但是黄体期孕激素分泌不足 ， 或黄体过早衰退 ， 导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短 ， 表现为月经周期缩短 。
3.黄体萎缩不全 。雌激素、孕激素不能迅速下降 ， 子宫内膜不规则脱落 ， 而现点滴出血 。这是因为 ， 雌激素能引起子宫内膜呈增生反应 ， 由于排卵后雌激素分泌迅速减少 ， 子宫内膜不能继续增厚 ， 失去支持的子宫内膜就脱落了 ， 导致出现少许出血症状 。简单来说 ， 就是内膜与激素不匹配 。文艺一点的说法就是 ， 激素已欠费 ， 子宫还未停机 ， 内膜不在激素的服务区 。
诊断排卵期出血 ， 需要排除其他疾病 。常见的有以下几类：
1.生殖器官器质性病变
常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变 ， 子宫内膜息肉 ， 粘膜下肌瘤 ， 子宫内膜不典型增生过长等癌前病变 ， 子宫内膜异位症 ， 子宫腺肌病 ， 子宫内膜癌 ， 卵巢癌等都可能导致不正常的阴道出血 ， 有些恰好也是在月经间期出现 。需要妇科检查、妇科B超、HPV及TCT、活检等检查鉴别 。
2. 内分泌疾病
黄体功能不足、无排卵子宫出血等等 ， 这样的出血可能没有那么规律 。可以通过监测基础体温、黄体中期的孕酮水平或者借助诊刮协助诊断 。
3. 激素类避孕药
服用激素类避孕药是异常阴道出血的常见原因 ， 通常只发生在使用避孕药的前3个月 。使用宫内节育器（IUD）、避孕贴片、阴道环、口服避孕药、埋植避孕药等都可能会导致非经期阴道出血 。
【正常排卵期出血？正常还是不正常？】如果出现月经间期出血的情况 ， 就应该提高警惕 ， 不能简单认为是“排卵期出血” ， 应及时到医院就诊 ， 万不可大意 ， 一定要配合医生 ， 遵照医嘱治疗、严密随访和采取措施预防复发 。


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