江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

内科医生贺宁|中成药很安全，多吃点也没事？医生：中成药过量服用也会中毒


对于西药来说 ， 吃药前都要看说明书 ， 按照说明书或者医嘱上标明的用法用量使用 ， 一般不会存在超量的情况 。 对于中成药 ， 虽然说明书也明确标注了吃药时的用法用量 ， 但是临床实际中 ， 总会有一些超量使用的情况 ， 甚至有时医生都会让你多吃一些 。 那么 ， 这种情况究竟是否合理呢？
首先 ， 我们来看一下中成药与西药的区别 。 西药一般是单一药效成分 ， 也有几种药效成分组合形成的复方制剂（例如感冒药酚麻美敏） 。 但是无论哪一种 ， 药效成分的含量是准确标示的 ， 药品生产企业会保证药效成分的含量误差在一个极低的区间内 。 所以 ， 你吃西药后进入人体的药效成分含量是已知和可控的 。 与此不同 ， 中成药虽然也有组方配伍时的用量配比 ， 但是这种剂量的控制仅仅停留在单味中药饮片层面 ， 对于其中药效成分的含量并不完全清楚 ， 只能选择个别已知成分进行质量管理 。 更为恼人的是 ， 用于制作这一批次药品的饮片 ， 与制作下一批次药品的饮片可能都存在质量差异 ， 直接影响了药物的质量稳定性 。 所以 ， 某种程度上看 ， 你吃中成药后进入人体的药效成分含量是未知和不可控的 。 也就是说 ， 可能会出现这次吃药有效而下次没效的情况 。
【内科医生贺宁|中成药很安全，多吃点也没事？医生：中成药过量服用也会中毒】内科医生贺宁|中成药很安全，多吃点也没事？医生：中成药过量服用也会中毒
本文插图

在这种现实情况下 ， 一些临床经验丰富的医生可能会在开具某些中成药时加大剂量 ， 以图有效 ， 这种超量用药是合理的 。 但是 ， 患者在使用OTC药品时 ， 可能会因为自己的中药知识 ， 也有自己增加剂量的情况 。 那么 ， 这样自己加量服用可以吗？
其实 ， 要说清楚这个问题 ， 还得回到原来我们谈过的一个问题 ， 即中药究竟安全不安全？（查看原文：中药究竟安全不安全？） 。 在这篇文章中 ， 其实只有一个核心观点 ， 即 ， 中药有很多 ， 有些很安全 ， 有些不安全 ， 大部分介于二者之间 。 所以 ， 中成药也一样 ， 也有很多种 ， 有些很安全 ， 有些不安全 ， 大部分介于二者之间 。 对于很安全的中成药 ， 适当的加倍服用是可以的；对于不安全的中成药 ， 最好不要加倍服用；对于介于二者之间的中成药 ， 需要视患者病证情况来决定是否可以加量服用 。
内科医生贺宁|中成药很安全，多吃点也没事？医生：中成药过量服用也会中毒
本文插图

那么 ， 究竟哪些中成药属于安全的 ， 哪些属于不安全的 ， 哪些介于二者之间呢？虽然目前还没有公认成熟的评价方法 ， 但有以下几个原则可以参考：
含有毒性饮片或毒性药效成分的中成药 ， 基本属于不安全范畴 ， 不建议超量服用 。 所以 ， 在服用中成药之前 ， 应该看一看药物组成 ， 看看是否有朱砂、雄黄、水蛭、蟾酥、马钱子、川乌等组分 ， 如果有 ， 最好不要超量服用 。
具有强烈功效作用的中成药 ， 不建议超量服用 ， 例如清热泻火类通便药 ， 超量服用可能会造成过度腹泻 。 又如大热温补性补益药 ， 超量服用可能会造咽干头痛等不适 。
联合用药时 ， 不建议超量服用 。 联合用药时多数存在重复用药的情况 ， 超量服用增加安全风险 。
内科医生贺宁|中成药很安全，多吃点也没事？医生：中成药过量服用也会中毒
本文插图

儿童、老年人或者患有肝肾疾病的患者用药时 ， 不建议超量服用 。 这些患者人群的肝肾功能不发达 ， 超量服用增加安全风险 。
综上 ， 中成药是否超量服用 ， 最好能听听医生和药师的意见 ， 他们会综合药品质量、安全程度和临床经验等多种信息 ， 提供一个合理可行的建议 。 如果是想自己做主 ， 就看看以上4点不建议超量服用的情况 ， 如果属于其中任意一种 ， 建议还是不要超量为好 。


推荐阅读


上一篇：内分泌科胡医生|痛疼，是痛风患者难受的体验！那为什么会疼呢？

下一篇：大众健康|这些病能让你突然失明，你竟然还不知道