湖南医聊|忽视哪一个都不好，孕妈要做到心中有数，胎儿体重和这些因素有关
孕妈妈小琳是一名初孕妇 ， 眼看预产期越来越近 ， 她拿不定主意到底是顺产还是剖腹 ， 于是在产检时 ， 询问医生：“医生 ， 我想自己顺产生宝宝 ， 但又担心宝宝大了不合适 。 ”
医生检查完告知 ， 宝宝估测体重3000±420g 。 产科医生综合评估小琳的情况 ， 认为她具备顺产的条件 ， 给予顺产建议 。 此后 ， 小琳顺利自然分娩 。
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实际上像小琳这样拿不定主意的孕妈妈有很多 ， 胎儿体重为孕妈妈和产科医生做出判断提供了依据 。
B超测量胎儿的胎头双顶径、腹围、胸围、股骨长度 ， 利用相关计算软件 ， 输入各超声测量值后 ， 便迅速得出胎儿孕周及体重 。 上述参数中胎儿的腹围会较好反映胎儿体重情况 。
影响胎儿重量的因素有哪些？
【湖南医聊|忽视哪一个都不好，孕妈要做到心中有数，胎儿体重和这些因素有关】孕妇个子高 ， 肥胖 ， 有巨大儿分娩史或糖尿病史等 ， 胎儿可出现大于实际孕龄的现象 ， 按超声测量值推算的孕周就会偏大 。
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反之 ， 如果孕妇身材矮小 ， 孕期体重明显下降、有药物滥用史、高血压、慢性肾病或心脏病、妊娠高血压综合征、多胎或胎儿畸形等 ， 胎儿均可出现小于实际孕周的现象 ， 按超声测量值推算的孕周就会偏小 。 所以超声测量推算也是会结合孕妇个体情况进行综合判断 。
另外如果孕妈妈的膳食不合理 ， 加之挑食、偏食、忌口等原因 ， 则可造成营养素的摄入不足 ， 使胎儿体重低于正常 。
而且到了孕晚期 ， 胎儿的体重几乎每天都会有变化 ， 是宝宝出生后实际体重与B超测量结果有差异的原因之一 。 所以估重结果不会有百分百的精准 ， 孕妈妈应该了解超声估重的局限性 。
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湖南旺旺医院超声三科罗利英主任提醒各位孕妈妈：
一般在孕24周左右就可以开始进行B超估重 ， 每个月随时可以估重 ， 掌握宝宝发育情况 。 在孕期中 ， 孕妈妈应注意增加营养 ， 特别要注意食物的多样化 ， 以保证胎儿先天发育良好 ， 这是优生的重要环节 。
当然 ， 孕妈妈营养也不能过量 ， 出生时体重≥4000克（4公斤）的新生儿 ， 称之为“巨大儿” ， 在儿童保健中属于高危儿 ， 不仅会增加孕期负担和分娩中的困难 ， 宝宝出生后也容易成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群 。
（编辑ZS 。 图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院超声三科邓丽芳
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