健康地活着|为什么我年纪轻轻也会得痛风？为什么会被痛风盯上？
谁说年轻就不会得痛风？
*近年来痛风的发病年龄日趋年轻化 。
*与青年人社会活动频繁、工作压力大、生活欠规律和饮食结构不合理等有关 。
*常累及除第一跖趾关节以外的其他关节 ， 容易被误诊、漏诊 。
*青年痛风的发生是代谢综合征和心脑血管疾病发生的危险因素 。
既往国内外流行病学资料显示痛风多发于中老年人 ， 因此痛风常被认为是一种中老年病 。 但随着人们生活水平的提高 ， 以及饮食结构的改变 ， 近年来痛风的发病日趋年轻化 ， 青少年甚至儿童痛风病例也日渐常见 。
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【健康地活着|为什么我年纪轻轻也会得痛风？为什么会被痛风盯上？】2012年北京协和医院收集了近4年来共计324例痛风患者的临床资料 ， 对患者的生活习惯和临床数据进行系统分析 。 研究结果提示 ， 痛风患者人群年轻化 ， 青年患者所占比例(54%)甚至超过了中老年患者 。 毛玉山等人对于2004年宁波市某石油化工企业全体在职和退休员工痛风的流行病学调查发现:男、女性平均患病年龄比1998年上海市黄浦区社区痛风患者分别提前了15年和10年 。
青年 痛风患者的特征
研究发现 ， 青年痛风患者多具有社会活动频繁、工作压力大、生活欠规律和饮食结构不合理等特征 。 其发作的诱因也更加多样 ， 一项基于中国北方患者的统计表明 ， 劳累(11.4%)和运动(9.0%) ， 以及进食肉类(16.4%)、白酒(15.5%)、啤酒(15.3%)、海鲜( 10.6%)是常见的诱因 。 与老年痛风的首次发作特征性累及第一 跖趾关节不同的是 ，青年患者初次发病时 ， 常界及除第跖趾关节以外的关节 。 因其发作部位的不典型 ， 容易被误诊、漏诊 。
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青年痛风患者往往体型肥胖-具有更高的体重指数和腰围水平 ， 而且 ， 青年痛风患者血尿酸水平往往较中老年组更高 。 青年痛风患者尽管病程较短 ， 其糖尿病、高血压、心脑血管疾病的合并症患病率较中老年组低 ， 但其血脂异常的发生率 ， 与老年患者相比差异无统计学意义 。 这提示饮食、代谢异常在青年痛风发病的地位 。
痛风年轻化 ，不良饮食生活习惯是重要因素
青年人得痛风和饮食结构的改变有着不可或缺的关系 。 青年人摄人高脂、高糖、高嘌呤食物较多 ， 尤其常常聚餐、吃夜宵 ， 难免会热量摄人超标 。 而对在校学生而言 ， 他们往往喜欢吃零食 ， 零食大多是高热量的食物 ， 其中碳酸软饮料(如雪碧、可乐等)在其中扮演了十分重要的角色 。 另外 ， 缺乏锻炼也是一大因素 。
因此 ， 痛风患者应首先限制脂肪、高蛋白、高嘌呤食物的摄入;其次 ， 年轻的痛风患者饮食应严格限制热量的摄人 ， 如果能使得体重低于理想体重的10%~ 15% ， 可有效减少并发症的发生 。 但切记减重不可操之过急 ， 如减重过快 ， 则易促进脂肪分解 ， 使体内血酮升高 ， 抑制尿酸从肾小管排泄 ， 从而诱发痛风急性发作 。
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青年痛风、高尿酸血症的危害
青年痛风 ， 高尿酸血症不仅表现为发作性关节痛 ， 还和许多代谢病有着千丝万缕的关系 。 目前已有大量研究发现 ， 青年高尿酸血症及痛风的发生与代谢综合征亦密切相关 ， 甚至成为心脑血管疾病发生的危险因素 。 早在19世纪70年代 ， 就有学者提出高尿采酸血症是高血压发生的危险因素 。 一 项关于尿酸在青年高血压患者的作用机制的研究显示 ， 降低血尿酸可改善患者血压 。 同时有大量研究表明青年高年算血症与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关 。
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