我说精神|16岁的双相障碍女孩，如何面对自己的人生？医生给你建议
这是一名16岁女孩的提问 ， “我今年16岁 ， 女生 ， 双向情感障碍和精神分裂症 ， 我该怎么办？” 。 首先这名女孩的诊断有很大可能性不是她说的双相情感障碍和精神分裂症 。 按照我的临床经验判断 ， 虽然没有看到她本人 ， 和她的具体描述 ， 但很可能她的诊断只是双相情感障碍 ， 而非精神分裂症 。
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16岁罹患双相情感障碍其实已经不罕见了 ， 因为近些年 ， 我国的双相情感障碍和单相抑郁的发病年龄一直在提前 ， 所以如果是专业的心境障碍治疗中心 ， 可能住院患者的平均年龄不会超过20岁 。
那么为什么我说她很可能不是精神分裂症呢？首先我们要知道这是两种关联不大的精神障碍 ， 而且双相情感障碍作为精神科误诊率最高的疾病 ， 被误诊最多的就是精神分裂症 。 可能很多人判断精神分裂症就是从有无幻觉、妄想上去判断 ， 但实际上不管是躁狂发作、抑郁发作、还是双相情感障碍 ， 都是可能存在幻觉或妄想症状的 ， 单凭精神病性症状是不足以判断精神分裂症的 。
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而且我们的诊断标准和诊断思路也在不断的更新 ， 在我刚工作那会 ， 可能有幻觉妄想就可以诊断精神分裂症了 ， 所以那时候病房里大多都是精神分裂症患者 。 但最近几年 ， 我国诊断思路不断更新 ， 更贴近实际 ， 很多原本的精神分裂症患者都被改诊为了双相情感障碍 ， 而且根据情况增加了心境稳定剂的应用 ， 改善了患者的临床治疗效果 。 所以明确诊断一定是首先要做的事情 ， 不同的精神障碍 ， 当然会因地制宜的采取不同的治疗手段 。
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至于怎么帮助这名不行患病的女孩 ， 我觉得还是应该规律的去医院治疗她的双相情感障碍 。 要知道 ， 虽然双相障碍属于严重精神障碍 ， 但这本身是一种发作性疾病 ， 每次发作间隔期是可以完全恢复社会功能的 。 所以如果治疗的及时 ， 有效 ， 维持期坚持遵医嘱服用心境稳定剂保持心境的平稳 ， 减少波动 ， 那么很可能在控制复发的基础上过正常的生活 。
这样的例子在我的患者中很常见 ， 尤其是如果患者很小 ， 但却很明确的了解自己的问题 ， 并有足够的信心去面对这个问题 。 比方之前我有一名女患者在读高二的时候罹患了双相情感障碍 ， 后来休学治疗1年后 ， 会到了高中 ， 参加了高考 ， 考上了一所不错的大学 ， 到了一个自己心仪的城市工作和生活 。 好多年了 ， 她的双相也曾有过反复 ， 但每次经过调整都挺了过来 ， 起码她在过自己喜欢的样子 。
双相情感障碍的患者当然会有未来 ， 而且医学一直都在进步 ， 而你才16岁 ， 怎么知道明天会什么样？起码不要放弃希望 ， 加油！！
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