心血管王医生|冠心病心肌缺血不宜干什么活？能干什么活？心脏医生说的清清楚楚
冠心病也分轻重缓急 ， 每个具体的人体质也不同 ， 所以没有一个统一标准 ， 说冠心病一定不能干什么活 。
一、什么是冠心病
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大家常说的心肌缺血可以简单的理解为冠心病 ， 还包括心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等这些都属于冠心病 。
冠心病全名叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病” ， 因为心脏的动脉叫冠状动脉 。 心脏动脉之所以叫冠状动脉 ， 主要是心脏动脉的整体解剖图形 ， 像一个倒立的皇冠 ， 所以心脏动脉血管 ， 叫冠状动脉 。
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因为各种原因 ， 冠状动脉会发生硬化 ， 从动脉血管内膜开始 ， 局部有脂质聚集 ， 纤维组织增生以及钙化沉着 ， 逐渐就会形成斑块 ， 动脉内膜的脂质聚集外观呈黄色粥样 ， 形成动脉粥样硬化 。 因为这种动脉粥样硬化导致的心脏病 ， 叫冠状动脉粥样硬化性心脏病 ， 简称冠心病 。
动脉粥样硬化 ， 也就是老百姓说的血管垃圾 ， 或者叫斑块 。 那么并不是心脏血管有斑块就叫冠心病 ， 当心脏动脉血管的斑块导致的血管狭窄超过50%的时候 ， 才叫冠心病 ， 小于50%不叫冠心病 ， 只能叫冠状动脉粥样硬化 。
二、冠心病分轻重缓急
狭窄程度是50%-70%左右 ， 叫做中度狭窄 ， 或叫无症状性冠心病
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这种中度狭窄的冠心病 ， 绝大部分属于轻度冠心病 ， 几乎不会引起任何心绞痛的症状 。 即使在运动 ， 甚至剧烈运动 ， 各种劳动中都可能不会引起任何不舒服 。
这种冠心病需要正规的治疗 ， 包括健康的生活方式：远离烟酒、坚持运动、控制体重、低盐低油低糖饮食、避免熬夜等等 。 同时监测并控制血压、血糖、血脂；同时需要正规的冠心病药物治疗：阿司匹林加他汀共同预防血管垃圾加重 ， 预防动脉粥样硬化加重 ， 预防斑块破裂 ， 预防血栓形成 。
在正规治疗的基础上 ， 绝大部分这种冠心病都能得到有效的控制 ， 日常活动 ， 日常运动或劳动不受影响 ， 也就是本人在冠心病之前能干什么活 ， 以后照样能干什么活 。
超过75%以上的狭窄就是一个重度的狭窄 ， 或叫心绞痛
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当心血管狭窄超过75%的时候 ， 大部分人会在活动、运动、劳动、体力活、跑步、上楼、甚至干家务就会出现心绞痛的症状 。
这时候 ， 别说让您干活 ， 因为心绞痛发作 ， 每当干活 ， 尤其重活累活 ， 干活时通常会发作心绞痛 ， 会被动的停止干活 ， 所以这种冠心病几乎啥活也干不了 。
这种冠心病一般分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛 。
劳力性心绞痛跟上述轻度冠心病治疗具体方案一样 ， 同时需要扩张血管、控制心率、缓解痉挛等等治疗 。 大部分劳力性心绞痛都能通过这种治疗得到控制 ， 但即使劳力性心绞痛得到控制后 ， 也不建议以后剧烈运动或干重体力活 ， 因为这样会诱发心绞痛 。
对于不稳定性心绞痛 ， 在心绞痛控制前更是啥也干不了 ， 因为不干活都会发作心绞痛；干活后会加重 ， 甚至诱发心肌梗死 。 只有在正规药物基础上 ， 必要时行冠脉造影 ， 根据具体情况 ， 可能还需要选择心脏支架或心脏搭桥 。 经过支架或搭桥治疗后 ， 心绞痛得到控制 ， 以后在正规药物基础上 ， 长期维持 。 以后能恢复日常活动和日常劳动 ， 甚至日常中轻度运动 。 但也不建议剧烈运动 ， 同样剧烈运动或重体力劳动会诱发病情加重 。
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