自发性气胸|这种肺病与体型相关,如果你属于瘦高体型,需要注意了


近期两个月前刚出院的一个小伙子又来住院了 , 小伙子20岁 , 1米78的个子 , 体重却只有110斤 。
【自发性气胸|这种肺病与体型相关,如果你属于瘦高体型,需要注意了】咳嗽后突然出现胸痛、胸闷 , 来院检查左侧自发性气胸又犯了 , 二次复发了 , 上次是在打篮球时突发胸痛、胸闷 。
这次为彻底解决小伙子的气胸问题 , 经沟通后在单孔胸腔镜下行肺大疱切除术 , 小伙子术后3天就顺利出院了 。

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哪些人容易出现自发性气胸
自发性气胸好发于男性 , 男女之比约为6:1 , 而且特别偏爱瘦高体型的年轻小伙子 。
这是由于通常瘦高体型男性纵向发育过快 , 横向发育没有跟上 , 导致先天性弹力纤维发育不良 , 肺泡壁弹性减退 , 多于肺尖部扩张后形成肺大疱 。

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在咳嗽、吹气、剧烈运动时 , 会使肺泡内压升高 , 最终导致肺大疱破裂 , 而形成自发性气胸 。

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部分老年人也可因肺气肿继发气肿泡破裂 , 形成继发性气胸 。 哪些情况下需要考虑自发性气胸可能
①. 突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难 , 无心脏病史 。
②. 原有呼吸困难加重 , 原发疾病又不能完全解释 。
③. 哮喘症状突然加重 , 解痉药治疗无效 。
当出现上述情况时 , 应当迅速前往医院 , 行胸部X线检查以明确诊断 。

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什么情况下自发性气胸需要手术治疗
①. 自发性气胸(肺被压缩<20%) , 无明显症状者 , 可以非手术观察 , 待其自行吸收 。
②. 自发性气胸(20%
③. 自发性气胸(肺被压缩>40%) , 明显感到胸闷不适 , 可以安放胸腔闭式引流管 , 以利气体排出 , 促使肺复张 。
④. 二次复发者 , 通常建议积极外科手术治疗 , 单孔胸腔镜即可完成肺大疱的切除 , 手术创伤小 。


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