呼吸科大夫胡洋|癌症患者常常便秘，原因可能和肿瘤有关，也可能是药物引起
便秘其实只是一种症状 ， 不是疾病 ， 很多种疾病或生理因素都可以引起便秘 ， 对于便秘主要是尽可能找到引起便秘的真正原因来进行治疗 ， 这才是治本 。 相比较健康人群 ， 肿瘤患者便秘非常常见 ， 原因很多 。
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【呼吸科大夫胡洋|癌症患者常常便秘，原因可能和肿瘤有关，也可能是药物引起】
1.肿瘤的因素：腹盆腔原发或转移性肿瘤可引起肠道阻塞 ， 使肠内容物通过受阻 ， 以致到达直肠的粪便很少 ， 不能触发排便反射而引起便秘 。
2.进食饮水过少：肿瘤病人很多食欲比较差 ， 摄入的食物量不够 ， 喝水太少 ， 肠腔长期处于不充盈及干燥的状态 ， 自然排便少而困难 。
3.活动少：肿瘤病人身体较为虚弱 ， 卧床过多 ， 活动量减少 ， 肠蠕动减慢 ， 肠腔内容物难以推进 ， 很容易发生便秘 。
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4.止痛药副作用：不少肿瘤患者有疼痛症状 ， 需要使用麻醉镇痛药物 。 阿片类药物作用于中枢神经系统及胃肠道的阿片类受体 ， 削弱肠道运动 ， 从而延缓肠内容物通过时间 。 阿片类药物基本上都有便秘的副作用 。
5.年龄因素：肿瘤病人以老年人居多 ， 而老年人胃肠蠕动功能下降、肠道分泌液减少、排便反射迟钝、排便肌肉张力低下等因素容易发生便秘 。 这也是老年人便秘发生率高的原因 。
6.精神因素：恶性肿瘤患者往往存在焦虑、紧张、抑郁的情绪 ， 这些消极情绪可引起或加重植物神经功能紊乱 ， 影响胃肠道的运动和内分泌功能 ， 导致胃肠动力性疾病和功能紊乱 。
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对于肿瘤患者该如何预防便秘？
1.一定要养成良好的排便习惯 ， 清晨起床后无论有无便意 ， 都应用力做排便动作 ， 排便时可将双手压在腹部 ， 做咳嗽动作 ， 以增加腹压 ， 促进排便 。 病人如果能活动 ， 让其蹲厕大便；实在不能下床时 ， 可在床上排便 ， 便盆放在床上 ， 用屏风遮挡 ， 家属不要在旁等候 ， 以免造成紧张而排便困难 。
2.在病情许可的情况下 ， 保证足够的饮水量 ， 每日清晨起床后饮温开水400―500毫升 ， 每日饮水量应达到1500ml左右 。
3.体力状况尚可的话 ， 尽可能减少卧床时间 ， 适当运动；如散步 ， 快走 ， 做健身操等 。
4.应多吃些富含纤维的食物 ， 如新鲜水果、蔬菜、干果、玉米粥、麦片粥等 。
5.定时按摩腹部 ， 沿着结肠自右向左作腹壁环行按摩 ， 以促进肠蠕动 ， 每天3～4次 ， 每次5～10分钟 。
6.对于盆腹腔有广泛转移性肿瘤的病人 ， 应积极治疗原发病 ， 同时适当药物治疗 ， 比如胃肠动力药物、润肠通便类药物（麻仁丸、乳果糖、开塞露等）、益生菌类等等 。 切记肿瘤患者不宜长期或大量使用刺激性泻药 。
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