肝胆结石科何明刚|10个人里有1个患病，胆结石是怎样形成的？如何预防？
结石不是吃出来的 ， 但是与饮食有关
【肝胆结石科何明刚|10个人里有1个患病，胆结石是怎样形成的？如何预防？】胆结石 ， 发病率在逐渐升高 ， 而且患者有年轻化趋势 。 目前 ， 每1个成年人中 ， 就可能有1人患有胆结石 。 于是 ， 有人产生疑问 ， 是不是生活水平提高后 ， 吃得太好 ， 招来了胆结石？如果真是那样 ， 吃素 ， 是不是可以预防胆结石呢？咱们现在来解析 。
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胆结石 ， 标准的医学名称是胆石症 ， 是指胆道系统 ， 包括胆囊及胆管内发生结石的疾病 。 胆石症的表现有很大差异 ， 有的患者会出现反复发作的腹痛、寒战、高热、黄疸等 ， 但是 ， 多数的胆石症患者却没有明显症状 ， 有资料统计表明 ， 80%以上的患者 ， 因为缺乏明显症状而不自知 ， 只是在偶尔体检时 ， 才发现自己患有胆石症 。
预防胆结石 ， 咱们需要先了解结石的结构和成因 。 胆结石按化学成分 ， 可以分为3类 。 第1种是单纯性胆固醇结石 ， 呈皂白色或黄色 ， 其中胆固醇含量超过98%；第2种是混合性胆固醇结石 ， 表面呈褐绿色 ， 并且带有花纹 ， 其中胆固醇含量超过60%；第3种是胆色素结石 ， 呈红褐色或者黑褐色 ， 胆固醇含量低于45% 。
不同的胆结石 ， 会导致不同的表现 。 通常 ， 发生在胆囊的结石 ， 多数为胆固醇结石 ， 在进食油腻食品或者改变体位时 ， 会引起或加重胆绞痛；肝外胆管结石 ， 又称为胆总管结石 ， 多数是胆色素结石 ， 会出现反复发作的腹痛、寒战或高热、黄疸 ， 这称为夏柯3联征；肝内胆管结石 ， 多数为多发的混合结石 ， 较少发生胆绞痛及黄疸 。
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胆结石是不是吃出来的呢？实际上 ， 胆石症的病因尚未完全明确 ， 而饮食只是其中1个相关因素 。 正常情况下 ， 肝细胞每天分泌胆汁600到1000毫升 ， 由胆囊进行浓缩和储存 ， 进食后 ， 胆囊收缩将胆汁排入肠道 。 胆汁分泌受到神经和内分泌调节 。 胆汁由胆道进入十二指肠 ， 再到回肠 ， 吸收大部分胆汁酸盐 ， 然后再进入肝脏利用 ， 形成肝肠循环 ， 如果这种循环被破坏 ， 就容易形成结石 。 饮食因素中 ， 胃酸、脂肪、蛋白质的分解产物等进入十二指肠 ， 可以促进胆汁分泌 ， 因此 ， 暴饮暴食会诱发胆囊炎 。
胆石症的形成 ， 与个人饮食习惯、性别、先天疾病、感染、胆汁代谢障碍、药物、其他疾病等相关 。 目前认为主要致病因素有7个方面 。 第1是营养与代谢 ， 长期营养过剩、进食过多精细碳水化合物和高脂肪食物、膳食纤维摄入较少 ， 增加胆石症风险；肥胖者 ， 胆固醇合成增加会诱发胆石症；体重下降过快 ， 胆固醇合成增加 ， 胆盐吸收减少 ， 胆囊动力下降 ， 容易形成胆固醇结石 。 第2是胃肠道疾病或手术；第3是细菌和寄生虫感染；第4是雌激素水平影响 ， 长期服用避孕药或绝经后服用雌激素者 ， 胆石症风险会增加；第5是基因；第6是药物；第7是其他疾病 ， 比如肝硬化、糖尿病、慢性溶血性疾病等 ， 此外 ， 妊娠期胆囊排空功能障碍 ， 也会使胆石症发病率升高 。
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咱们可以看到 ， 吃素 ， 并不能预防胆结石 。 但是 ， 饮食细节的确需要注意 。 通常认为 ， 生活节奏加快后 ， 饮食不规律 ， 比如早餐和中餐不分 ， 胆囊中的胆固醇浓度升高会增加结石风险；盲目节食以求快速减肥 ， 会招来胆结石；偏爱高脂肪、高热量的食物 ， 会引起胆汁中的化学成分比例失调 ， 容易促使结石形成；此外 ， 饮酒及吸烟 ， 会影响胆固醇代谢以及胆汁的肝肠循环 ， 也是诱发胆结石的风险因素 。 日常生活中有这些行为 ， 就需要定期检查 ， 看看自己是不是已经患上了无症状胆结石 ， 不要等到发生胆绞痛再去医院 ， 那就可能保不住您的胆囊啦 。
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