大河健康网|在大脑禁区“动刀”，这场手术惊心动魄
文 大河健康报采访人员 王嘉译 吴文可
通讯员 秦基石
偶尔头晕那么一下 ， 谁会当回事？但王女士是个例外 。
正因为王女士的敏锐和警惕 ， 让她及时逃离即将袭来的巨大危险 。
近日 ， 河南省人民医院神经外科主任医师王剑新团队成功完成一例高难度脑膜炎手术 ， 在大脑的禁区——“鞍区”开展手术 ， 为一名莫名头疼20天的60岁女患者成功发现并解除了藏在大脑中的“定时炸弹” 。
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从头晕到肿瘤 ， 距离可能只在咫尺之间 。 王女士的经历告诉我们 ， 千万别再将头晕不当回事 ， 这可能是大脑发出的求救信号 。
20天内 ， 2次头晕
“颅内占位性病变？”60岁的王女士几乎不相信自己的眼睛 。 不就是头晕吗？怎么变成大脑里长了肿瘤？
20天前 ， 王女士突然莫名头晕 ， 像大多数人一样 ， 她选择停下手中杂事 ， 休息休息 。
几个小时后 ， 头晕消失了 。 “当时觉得肯定是最近没休息好导致的头晕 ， 没什么大不了的 。 ”王女士回忆 。 虽然几天内一直有点轻微的头疼 ， 但并不影响正常生活 。
直到两周后的一次头晕 ， 才让王女士真正警惕起来 。 “当时没有任何征兆 ， 就是突然头晕得厉害 ， 恶心 ， 呕吐 ， 几乎站不住脚了都 。 ”王女士说 。
【大河健康网|在大脑禁区“动刀”，这场手术惊心动魄】但休息后 ， 头晕再次消失了 ， 仿佛只是经历了一场恶作剧而已 。 因为平时一向关注各种健康科普知识 ， 王女士觉得不能掉以轻心 ， 决定去医院就诊 。
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居中居险 ， 这个肿瘤不一般
坏消息接踵而至 ， 当地医院影响检查提示颅内占位性病变 ， 即王女士大脑里出现了肿瘤 。
更让王女士担心的是 ， 当地医院表示该肿瘤治疗难度太大 ， 建议她去上级医院就诊 。
王女士慕名来到河南省人民医院后 ， 由神经外科主任医师王剑新接诊 ， 他是颅内肿瘤 ， 尤其是鞍区脑瘤手术治疗方面的资深专家 。
根据检查结果精准判断 ， 王女士头晕的罪魁祸首正是鞍区（鞍旁）巨大占位 ， 考虑系脑膜瘤 。
虽然在鞍区肿瘤治疗方面经验丰富 ， 但详细了解和分析了王女士病情后 ， 王剑新深感压力不小 。 王女士的颅内肿瘤非常特殊 ， 格外凶险 。
肿瘤不偏不倚 ， 正长在大脑最核心的区域 。 肿瘤位于前床突及鞍区前外侧部 ， 骑跨蝶骨峭内1/3处 ， 向前延伸至额底 ， 向后至中颅窝前内侧海绵窦前外侧 ， 向内向上至垂体及下丘脑 。
检查发现 ， 肿瘤还与视神经、动眼神经关系密切 。 同时 ， 颈内动脉主干、大脑中动脉M1段及前动脉A1段穿瘤而过并参与肿瘤供血 ，
王女士的颅内肿瘤瘤牢牢占据着大脑最核心、最敏感、最险要的位置 ， 占尽先机 ， 挑战着神经外科医生的“功力” 。
在大脑的“心脏”处进行手术 ， 容不得半点闪失 。 手术时极易伤及要动脉等重要结构 ， 引起大出血、术后长期昏迷、大面积脑梗塞、垂体受损症状及下丘脑综合征等灾难性后果 。
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为了彻底摸清肿瘤与垂体、脑干及重要血管等重要结构的准确关系 ， 确保手术精准顺利 ， 王剑新团队决定 ， 利用3D打印建模 。
通过3D打印模型 ， 使肿瘤的全貌一览无余 ， 尤其为设计手术方案 ， 沟通患者病情提供了强有力的辅助 。
经充分讨论 ， 王剑新和团队决定行术前供血动脉栓塞 ， 未雨绸缪 ， 严格控制手术中可能出现的出血风险 。
“神经外科没有小手术 ， 王女士的肿瘤更是如此 ， 其位置和形态的特殊性给手术带来了不小的挑战 ， 必须一次性切除干净 ， 一旦二次手术 ， 很可能出现黏连等情况 。 ”王剑新说 。
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