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健康零距离|该怎么办？，体检查出甲状腺结节

甲状腺位于颈前正中部 ， 形似展开翅膀的蝴蝶趴在气管前方 。 甲状腺掌管着甲状腺激素的合成与分泌 ， 进而调控人体代谢活动 ， 被誉为“人体的发动机” 。 因此 ， 但凡甲状腺组织发生病变影响了甲状腺激素的合成分泌 ， 都会对人体健康造成危害 。
健康零距离|该怎么办？，体检查出甲状腺结节
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1.什么是甲状腺结节？
当甲状腺内出现组织结构异常的肿块 ， 我们就称之为“甲状腺结节” 。 近些年来 ， 随着大众健康意识的不断提高和高分辨率超声检查技术的推广普及 ， 越来越多的人被检查出“甲状腺结节” 。 有流行病学资料显示 ， 采用高分辨率B超检查获得的甲状腺结节患病率高达20％～76％ 。
2.甲状腺结节产生的原因是？
长期不恰当的饮食 ， 碘的摄入过多或者碘缺乏；长时间的精神紧张、压力过大；生活作息不规律 ， 长期熬夜；长期服用激素、利尿剂等药物；频繁的放射性检查或治疗等都与甲状腺结节的产生相关 。
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3.如何评估甲状腺结节的性质？
甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、囊肿、炎性结节以及肿瘤性结节 ， 其中肿瘤性结节又有良恶性之分 。 故发现甲状腺结节时需要判断其良恶性质 ， 超声检查是最主要的判断手段 。 根据甲状腺结节的回声性质、血流信号、边缘情况、纵横比例、钙化类型等进行TI-RADS分级 ， 3级的恶性概率＜5%,4a级的恶性率5%～10% ， 4b级及以上恶性风险相应增加 ， 可进一步行甲状腺结节细针穿刺检查明确性质 。
4.什么样的甲状腺结节需要治疗？
（1）诊断为恶性甲状腺结节者；
（2）甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进者；
（3）诊断为良性结节 ， 但结节和(或)甲状腺肿大明显；
（4）诊断为良性结节 ， 但结节和(或)甲状腺肿大对周围组织(气管、食管、喉返神经等)产生压迫 ， 引起呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等症状者；
（5）患者自觉颈部有持续而明显的不适感觉 ， 如疼痛感、酸胀感、紧绷感、牵拉感等 。
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5.甲状腺结节如何治疗？
恶性甲状腺结节即甲状腺癌、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗；良性甲状腺结节可以选择甲状腺素抑制治疗、放射性碘治疗、射频消融治疗及手术治疗等 。
对于不考虑手术治疗的良性甲状腺结节可以采用中医药治疗 。 中医认为甲状腺结节与情志失调、饮食失节、水土失宜、先天禀赋不足和体质变化等因素有关 ， 病机关键在于气机不畅 ， 气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而成 。 治疗多采用健脾、理气、化痰、活血、温阳、养阴、清热等方法 ， 并在辨证论治基础上配合软坚散结之品 。 此外 ， 针刺（必须确诊是良性结节者）、中药外敷、中药封包等中医外治法可直接作用于病变部位 ， 配合中药内服能够提高治疗效果 。
6.甲状腺结节如何预防？
保持良好的心情 ， 规律作息、少熬夜 ， 尽量戒烟戒酒 ， 少吃辛辣刺激和高脂、高胆固醇的食物 ， 多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果能减少结节的发生 。 当然 ， 体质不同的人如何更有针对性地预防甲状腺结节 ， 还需要中医专科医生的具体指导 。
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科室简介
云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院内分泌科成立于2002年 ， 是我省成立最早的中医、中西医结合内分泌专科;是云南省糖尿病重点专科、消渴痹证中西医结合诊疗科研平台;国医大师张震研究员在我科建有国医大师工作室 。 内分泌科同时作为老年病科三病区 ， 是国家“十二五”重点专科、中管局重点学科、国家中医老年病区域诊疗中心的重要组成部分 ， 是云南省中医系统内规模最大、学术地位最高的内分泌专科 。 目前开放床位47张 ， 钱锐教授任科室主任 ， 共有22名医护人员 。 其中主任医师3人、副主任医师3人;博士1人 ， 硕士5人 。 开展了中药内服、外敷、针灸、拔罐、耳穴、穴位注射、中药热奄包、穴位贴敷等多种中西医综合治疗方法 ， 药物、饮食、运动、宣教、心理多方位立体施治 。 专科优势病种主要有糖尿病及其合并症、甲状腺疾病、骨质疏松症、内分泌代谢相关性高血压、血脂异常、肥胖、妇科内分泌等 。 科室门诊业务全天覆盖 ， 周末均开设专家门诊和普通门诊 ， 为患者提供优质同质的诊疗服务和慢病管理 。


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