出血热|对嘴喝罐装饮料感染出血热 发烧呕吐症状引发肾衰竭
6月9日 ， 喝听装饮料之前 ， 不少人都会擦擦罐口再喝 ， 可是即便这样"消毒" ， 一名深圳男子还是"中招"了 。 深圳45岁的货车司机陈先生就是这样喝了一瓶冰镇罐装饮料后 ， 竟然发生了肾综合征出血热 ， 又称流行性出血热 。
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近日 ， 深圳一司机在小卖部买罐装饮料 ， 拉开后直接对嘴喝 ， 事后出现发烧呕吐症状 ， 引发肾衰竭 ， 送医检查后发现感染流行性出血热 。 医生介绍 ， 这种感染途径基本上与老鼠有关 ， 怀疑饮料盖被老鼠排泄物污染 。 经治疗 ， 患者逐渐恢复 。
深圳市龙华区人民医院专家认为 ， 导致陈先生发病的原因正是那罐对嘴喝下的瓶装饮料 。 因为没有特殊的防护 ， 所以易拉罐在运输和存储过程中极有可能被老鼠污染 。 专家提醒 ， 市民在喝易拉罐装饮料时尽量不要直接对嘴喝 ， 应当使用吸管 。
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【出血热|对嘴喝罐装饮料感染出血热 发烧呕吐症状引发肾衰竭】陈先生回忆 ， 一周之前 ， 工作间隙自己在便利店吃了一个便当 ， 又喝了一瓶冰镇罐装饮料 。 "当时就是擦了擦罐口 ， 也没用吸管 。 "陈先生介绍 ， 没过一会儿 ， 他就开始感觉不舒服 ， 乏力、肌肉酸痛 ， 还伴有畏冷、寒战、发热等症状 ， 但这并没有引起陈先生的重视 。 陈先生以为 ， 自己只是普通的发热 ， 便在家自行服用退烧药 。
当时体温降到了正常值 ， 但几个小时后 ， 他又开始发热 ， 其他症状也不见缓解 。 之后陈先生开始反复发热 ， 家人这才将他送到深圳市龙华区人民医院 。
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当转到医院肾内科时 ， 他已经间断发热伴呕吐4天 ， 少尿1天 ， 头颈、胸部皮肤发红 ， 球结膜充血 。 当时接诊的肾内科主任王丽发现 ， 陈先生的症状进展迅速 ， 尿蛋白和红细胞指标均不正常 ， 肝肾等多个系统、器官功能严重受损 。 血肌酐达到1025.9umol/L ， 一般成年男性血肌酐正常值标准为44-133umol/L ， 这意味着他已经严重肾衰竭 。
王丽主任在综合了各种化验结果和患者临床症状后 ， 诊断陈先生为肾综合征出血热 ， 立即对他开展针对性抢救治疗 。 医生对陈先生给予了连续性血液净化治疗（CRRT） ， 通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质 ， 以替代肾脏功能 。 因送医及时 ， 经过几次CRRT治疗后 ， 陈先生于6月8日顺利出院 ， 还给医生送来了感谢信 。
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烟台市疾控中心专家介绍 ， 肾综合征出血热简称出血热 ， 主要是由携带汉坦病毒的鼠类引起的 。 出血热是以鼠类(黑线姬鼠和褐家鼠)为主要传染源的自然疫源性疾病 。 主要通过接触、呼吸道和消化道等多种途径传播 。 人群普遍易感 ， 潜伏期一般为7-14天 。 但是出血热病例多见于农村和城乡结合部等老鼠活动频繁的地区 。
9-10月份 ， 老百姓秋收农忙 ， 与野外老鼠接触的机会大大增加 ， 秋天干燥 ， 携带病毒老鼠的排泄物形成尘埃 ， 人吸入后感染机会增加；秋收后野外食物减少 ， 大量野鼠进村觅食 ， 增加了感染人的机会 。 因此农民出血热发病主要人群 。 我市出血热流行高峰在每年10月至次年1月 。
