医疗|美国新冠确诊突破200万——谈谈其背后的医疗体系和经济学原理
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今天美国新冠肺炎感染人数突破200万人 ， 死亡人数超过11万 ， 所以我想用这篇文章来讨论一下美国的医疗体系与美国的经济之间的关系 。
各国的医疗水平大地可以用两个指标来衡量：医疗费用和医疗效率 。而美国的医疗水平在全世界都鹤立鸡群——它的医疗开支的绝对数字和占GDP的比例都极其高 。
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2019年 ， 美国联邦国防开支是7130亿 ，， 而医疗开支达到了10370亿美元 ， 相当于人民币7 。4万亿 。而美国的医疗开支主要是针对老年人和部分贫困人口 。而大部分的年轻人都是通过购买商业保险的 ， 通常是1千到2千多美元 。所以全美国一年的医疗费用达到了3.6万亿美元 ， 而美国的劳动人口一共是1.6亿人——人均医疗费用高达1.6万美元！这还是在大部分人购买了医疗保险的情况下 。
美国医疗开支占GDP的比例达到了18% ， 而其他发达国家通常在10% 。即便在这种情况下 ， 美国的人均寿命在发达国家里长期垫底 。
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美国的医疗体系存在非常多的问题：
【医疗|美国新冠确诊突破200万——谈谈其背后的医疗体系和经济学原理】1.美国医院会向患者根据项目收费 ， 因此美国医院有强烈的动机推荐患者接受他们根本就不需要的治疗 。
2.美国医院和普通患者之间存在着强烈的信息不对称 。医院不会向患者公布自己各项手术或治疗的成功率 ， 所以医院不是根据自己的医疗水平收费 ， 患者也根本没得选 。
为什么美国拥有如此高额的医疗开支 ， 其感染人数却在全球一骑绝尘 ， 突破200万？一个很重要的原因就是：
在新自由主义的思潮之下 ， 美国的经济学家呼吁减少政府干预 ， 因为由国家来计划经济、调节分配 ， 破坏了经济自由 ， 扼杀了“经济人”的积极性 ， 降低了生产效率 ， 只有让市场自行其是才会产生最好的结果 。因此 ， 只要有可能 ， 私人经济活动都应该取代公共行为 ， 政府不要过多干预 。
美国虽然出台了《反垄断法》 ， 但和欧洲比起来几乎形同虚设 ， 倘若Facebook、Google等公司注册在欧洲 ， 早就被拆分地四分五裂了 。而在美国 ， 政府并不怎么干预巨头公司通过各种手段垄断市场 。甚至国会还通过的一项议案 ， 禁止政府与医药公司议价 。
我们都知道 ， 垄断企业是可以自由定价的 。在这种情况下 ， 美国的医药公司可谓是拿了“尚方宝剑” ， 一路畅通无阻 。同样的药品 ， 美国的药价几乎达到了欧盟的三倍 。
于是 ， 面对动辄成千上万的药价和医疗费 ， 普通的美国民众根本无力检测和治疗新冠肺炎 ， 导致了如今11万的死亡病例 。
这并不仅是死了11万人这样一件事 ， 而是死了1个人这件事发生了11万次 。
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