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|75岁林伯规范服用降糖药，血糖仍异常增高！医生：祸根终于找到了


|75岁林伯规范服用降糖药，血糖仍异常增高！医生：祸根终于找到了
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75岁林伯规范服用降糖药 ， 血糖还是异常增高
【|75岁林伯规范服用降糖药，血糖仍异常增高！医生：祸根终于找到了】75岁的糖友林伯面色焦虑 ， 急匆匆来到医院内分泌门诊就诊 ， 由于他非常重视血糖控制 ， 有定期到门诊复诊并开药 ， 因此他的主管医生李医生对他的病情非常熟悉 。
这天他向李医生透露了一个情况 ， 近一个月来他虽然还是严格规范地去控制血糖 ， 但自行监测的血糖却仍不达标 ， 无论是餐前还是餐后血糖都偏高 。 一周前自行加大了餐前和睡前胰岛素的使用量 ， 半夜偶有心慌手抖的现象出现 。
李医生从林伯记录的血糖监测数据看到 ， 近一个月来林伯的血糖都比以前升高明显 ， 餐前餐后血糖都远远高于正常范围 ， 于是动员林伯住院治疗 。 林伯于是住进了医院 ， 但通过在医院里的血糖监测发现 ， 林伯的血糖非常正常 ， 糖化血红蛋白也在正常范围内 。
于是李医生嘱咐林伯家属把家里的血糖仪拿到医院来做对比 ， 问题终于发现了 ， 原来是林伯的血糖仪出现了问题：所测的血糖值偏高 ， 没有反映林伯的真实血糖水平 。 幸好林伯就诊及时 ， 没有继续加大胰岛素的用量 ， 否则后果将不堪设想 。
医生提醒：血糖监测不容忽视
糖尿病是以高血糖为特点的慢性代谢性疾病 ， 而身体长期处于高血糖状态 ， 会对多个器官组织造成非常大的损害 ， 如心、脑、肾、眼、血管、皮肤以及神经等 。 在日常生活中 ， 许多糖尿病患者也确实做到了通过饮食控制、规律运动和坚持使用降糖药物来控制血糖 ， 以求尽量减少和延缓并发症的出现 ， 但却常常忽略了血糖监测这一环节 。 血糖监测作为糖尿病治疗“五驾马车”之一 ， 是糖尿病管理中的重要组成部分 ， 可以评估患者糖尿病的严重程度 ， 制定合理的降血糖方案 ， 监控血糖控制情况以及指导降血糖方案的调整 。 而且 ， 血糖监测不仅仅是懂得自行测定血糖这么简单 ， 需要注意的地方也是非常多的 ， 任何细节上的疏忽都可能使糖尿病的治疗效果大打折扣 ， 林伯的情况就是一个典型事例 。
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糖尿病患者血糖监测的原则
血糖监测需要掌握好两个要点：监测时间点和监测频率 。 监测时间点可根据需要测定包括餐前（空腹）、餐后2h、睡前以及夜间（通常为凌晨2-3时）的血糖 。 而监测频率 ， 如果是使用口服的降糖药物 ， 可每周监测2-4次空腹或餐后2h血糖 ， 或者在去医院复诊前一周内连续监测3天 ， 每天监测7个时间点的血糖 ， 包括早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前 。 如果是使用胰岛素降糖的话 ， 那么需要根据胰岛素的种类来监测相应的血糖 。 使用基础胰岛素的患者需要监测空腹血糖 ， 并根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量；而使用预混胰岛素的话 ， 则需要监测空腹和晚餐前血糖 ， 并根据晚餐前血糖来调整早餐前胰岛素用量；如果使用的是餐时短效胰岛素 ， 那么应监测餐前和餐后血糖 ， 根据餐后血糖来调整下一餐前胰岛素的剂量 。
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血糖仪对于糖尿病患者的重要性
上面这种情况相信不少糖尿病患者也曾遇到过 ， 所以如果没有准确的自我血糖监测 ， 糖尿病的有效治疗也无从谈起 。 自我血糖监测作为糖尿病自我管理的一部分 ， 可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态 ， 并提供一种积极参与糖尿病管理、按需调整行为及药物干预、及时向医生咨询的手段 ， 从而提高了患者的治疗依从性 。
自我血糖监测必然要用到血糖监测仪 ， 血糖仪对于糖尿病患者来说 ， 就好比一个导航器 ， 它能够让糖尿病患者时刻了解自身的血糖水平 ， 指导糖尿病患者更好地控制血糖 。 一个好的血糖仪 ， 必须拥有能够快速测定、操作简便、准确无误等特点 。


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