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渔民潜水出意外快速上浮昏迷，在上海加压舱治疗45小时获救

渔民潜水出意外快速上浮昏迷，在上海加压舱治疗45小时获救
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患者在海上被急送医院 。本文图均为上海打捞局、上海新华医院供图下潜到水下约32米作业时 ， 压重石的绳子断裂 ， 李游（化名）被快速“放漂”至水面 。
李游是一名47岁的渔民 ， 5月29日10点在浙江嵊泗附近海域从事潜水捕捞作业 ， 被快速“放漂”后 ， 他当即神志不清 ， 口鼻出血 ， 经现场急救后 ， 才恢复了心跳 。
6月12日 ， 澎湃新闻采访人员从上海交通大学医学院附属新华医院获悉 ， 李游经过45小时加压舱内治疗 ， 得以转危为安 ， 出院接受进一步康复治疗 。 类似救治成功的案例在国内外均属罕见 。
海洋潜水被快速“放漂”上浮 ， 是每个潜水者都不愿遭遇的噩梦 。 由于海底的压力与水面不同 ， 潜水者在被快速“放漂”时 ， 肺内气体无法及时排出体外, 肺组织所承受的机械压力顿时超过极限时 ， 肺泡壁和毛细血管破裂 ， 引起气胸、纵隔和皮下气肿等 。
5月29日事故发生后 ， 救护车拉着李游从浙江赶到上海 ， 从一家医院跑到另一家医院 ， 寻求救治机会 。 辗转16个小时后 ， 于5月30日凌晨2点赶到新华医院急诊 。
此时 ， 李游的病情已经非常危重了 ， 反复抽搐 ， 高热 ， 昏迷 ， 心率140次/分左右 ， 各项感染指标显著升高 ， 心肝肾均严重受损 ， 头颅CT已看到大面积梗死灶 ， 胸部CT有双侧气胸 ， 纵膈气肿 ， 全身多发皮下气肿 ， 胃肠道也可以见到胃肠气压伤 。
渔民潜水出意外快速上浮昏迷，在上海加压舱治疗45小时获救
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患者于5月30日凌晨送至新华医院抢救室 ， 医生们在讨论中 。
“非常重！”新华医院急诊医学科副主任医师葛晓利看到患者后 ， 自己也没有十足的把握一定能救活 ， 只能尽最大的努力尝试 。
新华医院急诊医学科主任费爱华组织全力抢救 ， 医院迅速成立包括急诊、高压氧、胸外、心内、呼吸、神经内科等多学科诊疗团队 ， 对患者双侧气胸予双侧胸腔闭式引流 ， 纵膈气肿予气管前筋膜切开排气等处置 。
不仅如此 ， 对于这类病人 ， 更重要的是通过高压氧加压 ， 使体内的压力增高 ， 气泡体积缩小 ， 解除气体对血管和组织的堵塞 ， 来实现症状的缓解或消失 。 根据当时的情况 ， 必须加至6个大气压下的环境 ， 这相当于水下50米的压力 。
李游非常危重 ， 高压氧加压必须有人陪伴 ， 可医护人员均没有深海潜水的经验 。 此时 ， 新华医院向上海打捞局发出求助 ， 后者立即派出3名有丰富经验的潜水医生吉宏伟、黄知果和邵天宇协助治疗 ， 同时还增派2名经验丰富的潜水长沈晓虎、李国涛 ， 先后进入高压氧舱 ， 陪伴看护李游 。
渔民潜水出意外快速上浮昏迷，在上海加压舱治疗45小时获救
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上海打捞局潜水队潜水长李国涛在加压50日的舱内陪伴照护患者 。
【渔民潜水出意外快速上浮昏迷，在上海加压舱治疗45小时获救】上海打捞局潜水队潜水长沈晓虎说：“我们也是潜水员 ， 也希望他能够脱离险境 ， 能帮忙就尽量帮一把 。 ”
就这样 ， 李游在高压氧舱内心电监护下进舱治疗 ， 整整持续了45小时 。 随着治疗的进行 ， 李游脏器损伤的指标逐步好转 ， 顺利出舱 ， 转至急诊重症监护室继续治疗 。
经医护人员进一步精心治疗后 ， 李游生命体征平稳 ， 能睁眼 ， 有肢体自主活动 ， 肺、心、肾、肝等指标均明显好转 。 遗憾的是 ， 由于转运过程延误较长 ， 李游仍然留下了不可逆的神经损伤 ， 接下来仍需进一步康复治疗 。


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