痤疮|粉刺、痘痘、黑头……竟然指的是同一种皮肤病！多数人被它困扰，快看看
作者:仲少敏(北京大学第一医院)
我们平常所说的“粉刺”、“黑头”、“痘痘”等都是指的同一种疾病 ， 医学上称为痤疮 。
这是多种原因导致的毛囊皮脂腺的慢性炎症 ， 是一种很常见的皮肤病 。
不过 ， 痤疮虽然听上去有好几个名字 ， 但其实各自对应的是不同的发展阶段 。 我们一起来了解一下痤疮的“前世今生”吧 。
一、粉刺的几张名片
“粉刺”指的是痤疮没有发炎的皮疹 ， 也是痤疮的最早期 ， 人们所说的用手可以摸到的那些“疙疙瘩瘩、不平滑”但是不痛不痒的就是粉刺 。 粉刺也有很多种 ， 可以是：
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微粉刺：我们肉眼不可见 ， 皮肤外观可以是正常的 ， 可以发展为其它非炎症性皮损或炎症性皮损 。
白头粉刺：也称为闭合性粉刺 ， 是我们最常见的非炎症性痤疮皮损 ， 皮损虽小但可触及 ， 在光线充足、4 倍放大镜下及伸展皮肤时也能看见 。
黑头粉刺：也称为开放性粉刺 ， 外观呈黑色 ， 肉眼可见 ， 常常是从白头粉刺发展而来 。
此外还有巨大粉刺（小囊肿）、砂纸样粉刺、化妆品粉刺等类型 。
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二、痘痘 ， 并不像名字这么“可爱”
“痘痘”是粉刺进一步发展、继发炎症反应的表现 ， 正常毛囊直接感染也可出现 。
较轻者可表现为米粒到绿豆大小的红色丘疹 ， 质地稍硬 ， 继发化脓感染时可在丘疹的顶端出现脓疱 ， 触碰时会感到疼痛 。
小的发炎的痘痘一般 10 天左右消退 ， 消退后局部常会留有红印 ， 而红印消退的速度则取决于原先炎症的程度 ， 需要数天至数十天不等 。
如果出现结节和囊肿 ， 这类皮损位置更深、范围更大 ， 治疗起来也比较困难、顽固 ， 往往需要 30 天或更长时间才能缓解 ， 且容易遗留增生性或萎缩性瘢痕 ， 也就是痘坑 。
严重的患者可以在囊肿、结节之间形成窦道连接 ， 这样遗留瘢痕的机率更大 。
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总之 ， 痤疮的皮损有多种类型 ， 一张长着痤疮的脸上可以有其中一种或者多种类型同时存在 ， 或在不同时期各种类型之间互相转化 。
只有了解痤疮的每一副面孔 ， 才能更有效地对付它们 。
北京大学第一医院苗晓琳医生参与本文撰写
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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