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河南经济报社|巧手再造耳廓 仁心仁术解小伙儿燃眉之急


朋友之间 ， 打打闹闹嘻嘻哈哈是常事 ， 但小葛（化名）却因一次与朋友的“过激打闹” ， 给自己带来了巨大的人身伤害——被咬掉了右侧部分耳廓 。 小葛和家人在当地医院紧急实施了“离断耳廓组织再植手术” 。 但祸不单行 ， 术后再植的耳廓组织出现了坏死（下图） ， 这对于年轻帅气的小葛来说简直是雪上加霜 。

河南经济报社|巧手再造耳廓 仁心仁术解小伙儿燃眉之急
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五官的缺陷不但影响患者的自信、导致自卑 ， 还极大的影响了社交及生活 ， 第二次的耳廓缺损的再次修复就显得极为重要 。 小葛和家人经多方咨询 ， 了解到郑州市三院医疗美容科负责人王江允医生在耳廓缺损与再造方面具有丰富的临床经验 ， 遂转院寻求救治 。

河南经济报社|巧手再造耳廓 仁心仁术解小伙儿燃眉之急
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【河南经济报社|巧手再造耳廓 仁心仁术解小伙儿燃眉之急】

经过术前的详细询问病史及体格检查 ， 小葛的右侧耳廓下方全层缺损大小约2.5cm*1.0cm ， 接近耳廓的1/3 。 王江允为其制定了3套手术方案 ， 但前两套方案均存在需要分期进行、手术创伤较大、且耳后可能需要植皮等缺点 。 王江允结合小葛的身体情况详细制定出第3种手术方案 ， 即采用耳廓上方的复合组织瓣向下旋转推进修复耳廓下方的缺损 。 此方案手术方法简单 ， 可一次完成 ， 且效果很好 ， 唯一的缺点是术后耳廓会变小 。 经过医生与患者及其家属三方的充分沟通 ， 确认手术方式 。
但手术最大的难点在于需要切开耳廓上部2/3 ， 所形成的皮瓣的长宽的比例接近10:1 ， 而一般情况下面部皮瓣的长宽比例以不超过3:1比较安全 。 如果设计不合理很可能导致皮瓣坏死 ， 这是医者、患者都不能接受的 。 经历了第一再植手术后坏死的情况 ， 小葛对这一次的手术抱有很大期望 。 医疗美容科团队根据患者耳后动静脉向耳廓后方发出多个分支的解剖特点 ， 术前通过超声多普勒明确其分支向耳廓后方的走行并在术中将其完整保留 ， 以保证耳廓复合组织瓣的血供 。
手术按计划正常进行 ， 整个手术完全按照术前的设计方案完成 ， 术中即刻皮瓣血运良好 ， 再造耳廓外形几近完美 。 目前患者再造耳廓恢复良好 ， 患者及家属均表示非常满意 。 医者仁心 ， 为患者打造健康完美的肢体 ， 是医疗美容团队医护人员的共同心愿 。
郑州市三院医疗美容科团队经过多年的努力 ， 已经为多名耳、鼻严重外伤或咬伤的患者成功的进行了修复再造手术 ， 术后患者恢复正常 ， 均已重新回归了正常社交生活 。 (姜伟)


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