手术两百年|打工男子从高空摔下 医生将他错位的脊柱拉回原位
遵义习水一名男子 , 从高空摔下脊柱折断错位 , 面临生命危险 。 被送入院后 , 院方将他已经错开的脊柱重新拉回、接上 , 并用了最少的镙钉 。 据悉 , 这一手术方式在国内外都极其罕见 。 6 月 11 日 , 该男子出院回家 。
【手术两百年|打工男子从高空摔下 医生将他错位的脊柱拉回原位】
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" 我们对患者采用的这种复位法 , 目前国内国外还没有相关文献有过记载或报道 。 "6 月 15 日下午 , 在遵义医科大学附属医院脊柱外科 , 科主任敖俊说 。
据介绍 , 这名 50 多岁的男子陆某为习水县官店镇人 。 5 月 17 日 , 陆某在做工过程中 , 不慎从 20 多米空中摔下 , " 当时就觉得 , 整个下半身都不是自己的了 , 而且全身多处疼痛难忍 。 " 陆某说 。
经遵医附院医生检查 , 陆某系胸 4-5 椎骨折完全脱位并脊髓损伤完全截瘫 , 且有闭合性胸外伤、血胸、肋骨骨折、腹外伤等多发伤 , 存在生命危险 。
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" 也就是说 , 陆某的脊柱已经断开、错位 , 其错位的脊柱有 8 至 10 厘米的重合 。 " 敖俊主任说 , 如此严重的摔伤、错位 , 并不多见 , 而如何给患者的脊柱复位 , 亦是摆在医生面前的一道难题 。
通过查阅文献 , 目前国内外相关的手术方法是 , 在患者椎弓根上 , 打入镙钉、横联 , 将患者脊柱拉伸、复位 。 但是 , 这样需要将伤者脊柱错位的部分截去一断 , 而且需要植入大量的镙钉 , 不仅费用高 , 而且会给患者造成痛苦 , 身子也会 " 矮一截 " 。
考虑到以上情况 , 科主任敖俊带领多位专家 , 为患者制定了周密的手术方案和预案 , 并决定采用一种新型复位法:" 我们暂时叫这种方法为四肢牵引复位法 。 " 敖俊说 。
在手术过程中 , 医院安排 4 名体力较好的医护人员 , 分别对伤者双下肢、上半身腋窝处进行牵引 , 将其错位的脊柱重新拉回、归位 。
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这样的手术方法 , 听起来有点像武侠小说中经常看到的武林高手接骨疗伤情节 。 毕竟 , 要想将错开的脊柱拉回原位 , 而且不得伤及其他神经、血管 , 并不是一件容易的事 。
5 月 21 日 , 医生为陆某实施手术 。 手术中 , 按事先制定的方案 , 4 名 " 壮汉 " 同时发力做反向牵引 , 将重叠的椎体复位 , 手术团队再用内固定撑开辅助复位 。 经过 5 个小时的努力 , 医生终于将陆某断裂错开的脊柱重新复合 。
敖俊说 , 整个手术中 , 他们共计在患者骨骼上 , 植入了 9 颗螺钉 。 通过查阅文献 , 外地有另一例类似手术 , 植入的螺钉数量为 16 颗 。 每颗螺钉的价格为 4 至 5 千元 , 仅此一项 , 患者就少花费了 3 万元左右 。
虽然不能站立 , 但脊柱重新接上的陆某 , 可以坐在轮椅上生活 , 不用终身卧床 。 6 月 11 日 , 经过 20 余天的康复 , 陆某出院回家休养 。
【来源:ZAKER贵阳】
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