大汉说事|原创 心脏冠状动脉硬化狭窄服药多久能治好？有何注意事项？
我们在疾病的治疗过程中 ， 有些疾病是可以治愈的 ， 比如感冒 ， 如果是轻症的情况 ， 即使不用药 ， 经过5~7天的时间 ， 也会自愈；再比如细菌感染 ， 通过对症的应用抗生素 ， 往往也可以很快的治愈 。 但有些疾病却属于“慢病”的范畴 ， 通常无法治愈 ， 需要长期注意生活调理和服药控制 ， 冠心病就是这样的一种“慢病” 。
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先来介绍下冠心病的概念 ， 医学上对于冠心病有着明确的界定 ， 通常对于心脏冠状动脉硬化狭窄 ， 狭窄程度超过50%以上的情况 ， 可以确诊为冠心病问题 ， 对于冠心病的具体症状 ， 涵盖的范围很广 ， 可能是心肌存在缺血缺氧问题的无症状期 ， 也有可能是存在稳定性心绞痛的冠心病问题 ， 由于长期心肌供血供氧不足造成的心肌受损 ， 甚至有冠状动脉狭窄造成的心梗、心衰等问题 ， 都属于冠心病的范畴 。
冠状动脉硬化、狭窄的问题能够“治好”吗？之所以会出现冠状动脉的硬化、狭窄 ， 除了年龄衰老等不可控因素外 ， 往往是由于各种不良生活习惯的长期影响 ， 以及高血脂、高血压、糖尿病等疾病的长期影响下 ， 冠状动脉血管壁出现炎性反应 ， 最终低密度脂蛋白胆固醇在血管壁下方形成泡沫状的堆积 ， 最终形成粥样的脂质核心 ， 而逐渐导致血管的硬化、狭窄；因此 ， 对于冠状动脉硬化、狭窄等方面的问题 ， 虽然可以通过生活方式的干预 ， 合理的药物应用 ， 来延缓疾病的进程 ， 但想要完全“治愈” ， 是不可能的 。
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今天不说生活调理 ， 单说冠心病的用药问题 ， 对于冠心病患者来说 ， 长期合理用药是很重要的事情 ， 根据不同的冠心病情况 ， 长期用药的类型也各不相同 ， 但不管服用什么药物 ， 都应该注意在身体耐受的情况下 ， 一方面要长期用药 ， 以延缓冠状动脉进一步硬化的进程 ， 减少发生心梗、心衰等重大问题的发生几率 ， 另一方面 ， 也要注意定期监测 ， 了解自身的心脏健康情况 ， 和血脂、血压等方面的达标情况 ， 根据情况及时的就医调整用药方案 ， 达到用药的有效性、安全性兼顾 。
介绍几个冠心病患者的常用药物及注意事项
1. β受体阻滞剂类药物：各种洛尔类药物都属于这一类 ， 这类药物是一线的降压药物 ， 也是冠心病患者调节心率 ， 改善心脏供血供氧的药物 ， β受体阻滞剂 ， 对于缓解冠心病患者心绞痛 ， 也有良好的治疗效果 。 服用这类药物需要注意的是 ， 具有房室传导阻滞问题的朋友禁用 ， 慢性肺阻病、哮喘等问题的患者也要慎用 ， 如果需要停药 ， 要逐渐减量停药 ， 防止停药反弹的问题出现 。
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2. 钙离子通道拮抗剂：各种地平类药物应用最为广泛 ， 这也是缓解心绞痛、降低血压 ， 改善心脏供血的常用药物 ， 与β受体阻滞剂类药物不同 ， 地平类药物有加快心跳的作用 ， 对于有心动过速问题的朋友 ， 应当慎用 。
对于冠心病合并高血压的患者 ， 这两类药物都是常用的降压药物 ， 不但可以单独使用 ， 也可以联合应用控制血压和心绞痛问题 ， 冠心病患者在身体耐受的前提下 ， 血压控制目标值在130/80以下最佳 ， 可以大大减少高血压引起心梗脑卒中的发病率 ， 80岁以上高龄老年人 ， 这个标准可适当放宽 。
3. 硝酸酯类药物 ， 这类药物也是缓解心绞痛的常见药物 ， 短效的硝酸甘油 ， 舌下含服 ， 1~2分钟即可起效 ， 除了硝酸甘油以外 ， 单硝酸异山梨酯等也属于硝酸酯类药物 ， 服用这类药物的主要注意事项是需要留出服药的“间隔期” ， 连续多次服用 ， 可导致药效下降 。
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