江西省肿瘤医院|创新：125I粒子植入治疗甲状腺髓样癌
【江西省肿瘤医院|创新：125I粒子植入治疗甲状腺髓样癌】（陈志军报道）甲状腺癌的发病率逐年增高 ， 已严重威胁到患者的生命安全 ， 其中有一种特殊病理类型的甲状腺癌—甲状腺髓样癌 ， 发展速度快 ， 治疗效果差 。 外科手术是其主要的治疗手段 ， 患者一旦失去手术机会 ， 传统的放疗、化疗不敏感 ， 新兴的靶向治疗费用高、副反应大、疗效一般 ， 患者只能听天由命 ， 肿瘤恣意生长直至生命消逝 。
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江西省肿瘤医院核医学科运用125I粒子植入治疗分化良好的难治性甲状腺癌 ， 如甲状腺癌骨转移、肺转移、颈部及纵膈淋巴结转移 ， 取得了意想不到的治疗效果 ， 患者的生存期大大延长、生存质量明显提高 。 陈志军主任带领科室团队尝试将这一经验用于治疗甲状腺髓样癌 ， 也取得了较为理想的治疗效果 。
一位51岁的甲状腺髓样癌患者 ， 甲状腺手术后出现右上纵膈淋巴结转移 ， 肿瘤89×67mm,挤压上腔静脉及右肺动脉 ， 包绕右头臂静脉及右锁骨下动脉、右颈总动脉 ， 无法手术 。 核医学科团队在CT引导下行125I粒子植入治疗 ， 植入后患者无明显不适 ， 治疗后第1、3、5个月复查时 ， 血清肿瘤标志物降钙素逐渐下降 ， 从治疗前的3110 pg/ml下降到533 pg/ml ， 肿瘤大小虽无明显变化 ， 但PET/CT显像提示粒子植入治疗部位肿瘤细胞已发生坏死 。 核医学科团队再次对PET/CT提示有活性未植入粒子的瘤体区域进行粒子植入治疗 ， 植入后第二天患者出院 。 目前国内外尚未见用125I粒子植入治疗甲状腺髓样癌的相关报道 。
125I粒子植入治疗是在CT、B超、腔镜等引导下或术中直视下将125I粒子植入到肿瘤部位 ， 利用其发射的射线持续不断地杀死肿瘤细胞 ， 由于射线能量低 ， 在组织内射程短 ， 因此对周围组织损伤小 ， 可以使肿瘤细胞达到致死剂量的照射 ， 从而肿瘤组织缩小甚至完全消失 ， 粒子植入后如无明显副反应 ， 患者当天就可出院回家 ， 是一种高效、微创的治疗方法 ， 可用于所有恶性实体肿瘤治疗 ， 也可用于放化疗治疗失败的病人治疗 。
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