针眼眼皮长包都是“针眼”吗
赵海亮
炎炎夏日 ， 有些人一觉睡醒后发现眼皮上长了一个黄豆大小的隆起 ， 便以为自己长了针眼 。 等到了医院 ， 医生说那不是针眼 ， 而是霰粒肿 ， 针眼的真正名称叫做麦粒肿 。 那么究竟什么是霰粒肿、什么是麦粒肿？
1.麦粒肿和霰粒肿的区别
麦粒肿又称睑腺炎 ， 是眼睑腺体的急性化脓性结节性炎症病变 。 其中发生在睑板腺的叫内睑腺炎 ， 发生在眼睑皮脂腺或汗腺的叫外睑腺炎 。 麦粒肿是由葡萄球菌等细菌感染眼睑腺体引起的急性炎症 。
霰粒肿又称睑板腺囊肿 ， 是睑板腺的特发性慢性肉芽肿性炎症 。 霰粒肿是睑板腺分泌堵塞引起的无菌性慢性炎症 。
麦粒肿会出现眼睑红肿、疼痛、出现硬结及脓点等急性炎症表现 ， 脓点可破溃出脓 。
霰粒肿初期多无明显症状 ， 眼睑可触及一个或多个圆形韧性肿块 ， 不红不痛 ， 眼睑皮肤可隆起 。
【针眼眼皮长包都是“针眼”吗】2.一个冷敷一个热敷
麦粒肿初期可采用冷敷 ， 如果出现硬结可采用热敷 ， 每日3-4次 ， 每次15分钟 。 局部可以滴用抗生素眼药水和眼膏 ， 症状较重者可口服抗生素 。 麦粒肿的脓肿形成后可以切开排脓 ， 促进炎症吸收 ， 但是在脓肿未形成时切忌用手挤压 ， 以免引起海绵窦血栓或败血症 ， 引发生命危险 。
中医认为麦粒肿属于针眼范畴 ， 多因风热之邪客袭胞睑 ， 气血不畅 ， 或过食辛辣炙煿 ， 脾胃积热 ， 营卫失调 ， 气血凝滞所致；亦可因脾胃虚弱 ， 余邪未清 ， 蕴伏之邪夹风上扰而反复发作 。 通过辩证论治 ， 采用中药内服 ， 或耳尖点刺放血 ， 对于麦粒肿有较好疗效 。
霰粒肿有自愈可能 ， 小的囊肿可能会自行吸收 ， 早期可采用热敷 。 如果长期不吸收 ， 影响外观和影响视力时 ， 可以采用手术切除治疗 。 对于反复发作或老年发作的霰粒肿 ， 建议切除物做病理检查 ， 以明确肿物性质 。
3.平时注意饮食清淡
有的患者反复出现麦粒肿或霰粒肿 ， 究其原因 ， 是因为我们的上下眼睑里有数十个睑板腺 ， 每个都有发生炎症的可能 ， 因此日常护理很重要 。
睑板腺是眼睑内分泌油脂的腺体 ， 这些油脂分布到眼睛表面 ， 起到防止泪液蒸发、润滑眼睛的作用 。 年轻人油脂分泌旺盛 ， 容易出现麦粒肿或霰粒肿 ， 要想改变这种情况 ， 就要从睑板腺护理做起 。 平时要饮食清淡 ， 避免高糖高油的饮食 ， 多吃蔬菜 ， 注意用眼卫生 ， 不要揉眼 ， 注意不要长时间近距离用眼 ， 避免熬夜 。 如果反复发作麦粒肿或霰粒肿 ， 建议坚持做眼部热敷 ， 或寻求专业眼科医师帮助 。
（作者：北京市隆福医院眼科医师）
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