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扬子晚报男子空中作业3米多高摔下命悬一线，常州一院多学科协作，力挽狂澜

扬子晚报网6月18日讯 （通讯员 刘华联 冯凯 采访人员 张斌）近日，常州一院成功救治了一名因空中坠落致多发伤的患者。患者高先生在工作时爬扶梯作业时候不慎由3米多高处摔下受伤，被120紧急送往医院时，表情痛苦，呼吸急促。“体格检查提示患者左侧胸部及骨盆、左侧髋关节受伤。患者生命体征不平稳，随时有生命危险。”常州一院急诊科副主任医师朱力主任至今历历在目，急诊医护人员立即为高先生进行生命体征监护、开通静脉通路、骨盆带包扎固定、抗休克、积极备血输血等一系列治疗，行床边Fast检查，并启动急诊创伤中心多学科联动。胸腹部检查结果显示：高先生左侧多发肋骨骨折，左侧血气胸，盆腔积血、左侧髂骨、耻骨、坐骨、髋臼骨折。初步判断，高先生肺、肋骨、骨盆、髋臼等多处受伤严重，并伴有失血性休克。。扬子晚报男子空中作业3米多高摔下命悬一线，常州一院多学科协作，力挽狂澜
扬子晚报男子空中作业3米多高摔下命悬一线，常州一院多学科协作，力挽狂澜
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手术抢救现场
考虑到常规开腹骨折复位、止血会加重患者身体负担，并且手术本身也会带来出血，会加重患者病情，经过紧急高效的综合分析，常州一院创伤应急小组团队决定为高先生行微创血管造影及栓塞术。血管介入手术具有微创、快速、对患者机体干扰小等优点，尤其适合骨盆骨折伴动脉损伤的患者，可以最大程度上减少开腹手术的手术创伤大，寻找出血点困难及止血困难等诸多问题。
此时，高先生的血压一度下降至62/38mmHg。“不好，快！把林格调至最快，去甲也往上升！”经积极抢救后，高先生的生命体征暂时平稳。高先生立即被送入血管介入手术室，此时手术室医护团队也早已做好准备。一院介入科陈文华主任和团队立即站上手术台，“人体就像大树，血管如同根系脉络，失之毫厘，谬以千里。高先生全身多发伤，破损血管还没找到，随时有再次失血性休克的可能。”陈文华小心翼翼地进行着每一个操作。
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伤者髂内动脉栓塞前，造影显示血管有损伤
“终于找到原因了！原来是髂内动脉分支在出血……”在团队一个多小时的努力下，腹腔、髂内动脉造影术+髂内动脉栓塞顺利完成。高先生的血止住了，血压也平稳了。
【扬子晚报男子空中作业3米多高摔下命悬一线，常州一院多学科协作，力挽狂澜】“当摔下来的那一刻，我觉得自己这条命肯定没了，多亏了你们，真是我的救命恩人啊！”清醒后的高先生喜极而泣。随后，他被转往急诊重症监护室作进一步的治疗。病情平稳后，高先生随即被转入创伤骨科开展骨折相关手术。近日，高先生顺利出院。


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