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全医界|有哪些新的技术要点需注意？，李岳峰：互联互通测评

全医界|有哪些新的技术要点需注意？，李岳峰：互联互通测评
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“目前改革的重点 ， 一是强化了分级管理机构的职责；二是组建了专家队伍 ， 包括评审专家组和测试工作组 。 ”
近日 ， 在中国卫生信息与健康医疗大数据学会联合森亿智能、Rhapsody举办的医院信息化集成平台建设网络研讨会上 ， 国家卫生健康委统计信息中心信息标准处处长李岳峰以《继往开来 ， 新时代下面向未来需求的集成平台建设》为题发表了演讲 。 以下为整理后的精彩演讲内容：
一、互联互通成熟度测评的成效
下图是互联互通标准体系表 ， 它包括基础类、数据类、技术类、安全与隐私类共计5大类 。
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目前 ， 基础类已经发布了60项信息标准 ， 医院信息化标准已经发布了108项 ， 区域卫生信息化标准已经发布了89项 。
在互联互通行业测评方面 ， 成效已经初步显现 。 一是促进了医院系统的升级换代；二是促进了医院和区域之间 ， 区域和区域之间的互联互通；三是促进了医院信息化产品的升级换代；四是重塑了信息的生态；五是推进了标准的落地 。
互联互通成熟度测评主要包括4个方面：
1、数据资源标准化建设情况
2、互联互通标准化建设情况
3、基础设施建设情况
4、互联互通应用效果
这个四个方面 ， 与国家卫健委发布的《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》相互对应 。 互联互通是把国家发布的政策文件转化成测评工具 ， 到医疗机构、区域平台进行测试 。 通过技术的手段 ， 把管理和要求落地 。 同时 ， 对技术的评估过程中发现的问题 ， 提出改进和建议 。
2012年-2018年共开展了6个批次的测评试点工作 ， 共有102个城市和191家医院通过测评 。 推进测评分级管理机制 ， 目前已经授权16个省级分级管理单位推进本省测评工作开展 。 通过加速推进测评工作 ， 一方面对现有各项标准的内容及质量进行了实践校验和完善提升 。 另一方面 ， 引导了标准的落地应用 ， 进一步指导、提升了区域和医院信息化、标准化建设水平 。
信息新技术对行业的深度应用 ， 应当从经验决策过渡到数据+算法的决策 。 通过数据和算法 ， 主要借助的是决策革命的智能化、精准化 。 未来最有前景的方向 ， 便是工具革命+决策革命 。
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卫生健康信息标识体系与医学术语体系亟需建立 。 互联网的环境下 ， 对象的标识非常重要 ， 就像快递中的货物 ， 需要一个唯一的快递单号一般 。 从而定位相关的资源、物资、以及货品所处的运输环节 ， 进行精准的定位和确认 。
2016年 ， 国家卫健委提出了标识体系的“四统一” ， 即统一病案首页的书写规范；统一疾病的分类编码；统一手术操作的编码；统一医学名词术语 。 目前来说 ， 医学术语的统一是亟待解决的问题 。 类似SNOMEDCT、UMLS等 ， 需要探索有效的中国化路径 ， 推进医学术语的统一 。
另外 ， 统计信息中心还开展了标准的评估和标准应用落地的评价工作 。 这两项工作非常重要 ， 在熊彼特的创新三阶段假设理论中 ， 从提出需求到研发、实施、测试、扩散、技术形成反馈 ， 再到需求的闭环管理中 ， 评估是贯穿始终的工作 。
标准的评估的应用是多维度的 。 应该考虑其应用环境、基础设施水平高低 。 如下图所示：
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卫生健康信息化的评价 ， 应该从四个方面入手：
1、临床成果；
2、质量提升；
3、效率提升；
4、满意度（管理者、医务人员、患者）
后续 ， 应该加快卫生健康信息标准的研制 。 因为它涉及医疗卫生的所有领域 。 2019年 ， 国家卫生健康委立项了9项卫生信息化标准 ， 2020年又围绕当下的工作重点 ， 立项了6项信息化标准 。 比如健康码的基本功能规范 ， 新冠肺炎的基本数据集、发热门诊信息系统的功能和规范、重大疾病检测等 。 通过标准的手段固化 ， 达成行业的一致 。
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作为标准而言 ， 不仅要体现行业的前瞻 ， 还要体现行业的共识 ， 这些共识要得到权威部门的认可 。 发布后在行业实施 ， 这样就实现了信息的共享 ， 发挥了信息的价值 。
另外 ， 2019年中国卫生信息与健康医疗大数据学会立项的团体标准有69项 。 都是围绕当下的新技术 ， 健康医疗大数据的资源目录、专科电子病历、精准医学、互联网医疗服务等非常重要的标准 。
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二、互联互通成熟度测评的改革重点
互联互通成熟度测评工作 ， 从2012年开始至今 ， 已经有8年的探索 ， 形成了一套有效的模式 。 共包含5级7等 。 以定量测试和定性测试相结合的方式 ， 促进实现互联互通和信息共享 。


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