虫斑面部肤色不均匀 孩子脸上真的有虫斑吗？
经常有爸爸妈妈无意间发现孩子的面部肤色不均匀 ， 出现一块一块的白斑 ， 有的白斑上还带点细小皮屑 ， 可能几个月都退不去 ， 这时有的家长便开始紧张起来 ， 很担心孩子是不是得了白癜风 。
其实 ， 大部分孩子的这种面部白斑是白色糠疹 ， 又名单纯糠疹 ， 俗称虫斑桃花癣 。 白色糠疹好发于儿童 ， 也见于青壮年 ， 皮肤较黑者多见 。 典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑 ， 直径0.5～2.0厘米或更大 。 数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑 ， 其上覆盖少许糠状鳞屑 。 皮损数目不定 ， 主要分布在面部 ， 偶尔亦见于身体其他部位 。 无自觉症状 ， 或有瘙痒、烧灼感 。 病程长短不一 ， 夏季加重 ， 但均可自然消退 。
白色糠疹确切病因尚未明确 ， 可能的致病原因有环境因素：包括温度、湿度引起皮肤干燥 。 另外有学者研究发现 ， 该类患儿存在血锌、钙、维生素等营养元素缺乏 ， 而日晒亦是可能的诱发因素 。 也有学者认为 ， 本病作为特应性皮炎的一个次要特征 ， 但尚存争议 。
本病俗称虫斑 ， 被认为与肠寄生虫感染有关 。 但临床给予患者驱虫治疗后症状并未得到改善 ， 而且并未发现患者的粪便中虫卵的检出率与发病的实际意义 。
【虫斑面部肤色不均匀 孩子脸上真的有虫斑吗？】有专家认为 ， 白色糠疹或与缺乏铁、锌等微量元素有关 。 为什么在丰衣足食的今天 ， 孩子每天吃得很丰富 ， 很多孩子还补了铁、增了锌 ， 怎么还会缺呢？其实最主要的原因还是孩子脾胃虚弱 ， 运化不了这些补进来的铁、锌 。 中医认为这些斑出现的主要原因是脾胃虚弱 ， 虽然存在缺乏微量元素的可能 ， 但微量元素也是来源于我们的日常饮食 ， 如果脾胃虚了 ， 运化的能力不足 ， 吃进来的食物不能被有效地转化成营养 ， 进而被吸收利用 。
因此 ， 针对这些白斑 ， 我们首先要做好孩子饮食的调护 。 饮食以五谷杂粮为主 ， 当季当地蔬菜为辅 ， 忌口肉类荤腥、煎炸食物、甜食、奶制品等 ， 中医认为这些食物容易助湿生热 ， 酿痰化浊 ， 损害脾胃 。 同时还要做好起居养护 ， 脾主四肢与肌肉 ， 久坐伤脾 ， 适当运动才会醒脾健运 。
因此 ， 小孩应该多去户外 ， 在大自然中活动 ， 对脾胃养护很有益处 。 早睡早起 ， 养成良好的作息习惯 ， 多做户外运动 ， 多亲近自然、沐浴阳光 。
白色糠疹是一种慢性、良性的炎症性皮肤病 。 治疗上还应加强润肤 ， 局部外用保湿剂；注意防晒 ， 戴遮阳帽、抹防晒霜；注意纠正偏食、挑食的习惯 。 关于营养元素补充 ， 可在检测血微量元素后 ， 遵照医嘱对相应缺乏的营养元素按需补充 。 本病病程可数月甚至数年 ， 家长无需过度治疗 。 另外 ， 本病确需与面部其他白斑相关性疾病加以鉴别 ， 如白癜风、花斑癣等 ， 必要时要找专业医生咨询处理 。
（作者系北京朝阳中医医院副主任医师王红蕊）
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