健康闽东|71岁老婆婆遭4年神经痛 在闽东医院疼痛科一朝得解脱
【健康闽东|71岁老婆婆遭4年神经痛 在闽东医院疼痛科一朝得解脱】
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近年来 ， 闽东医院疼痛科不断提升医疗技术水平 ， 优化服务 ， 让患者获得更好、更优质的医疗服务 。 6月10日 ， 患有号称为天下第一痛 “三叉神经痛”4年的寿宁籍张婆婆在闽东医院疼痛科通过C臂引导下经卵圆孔下半月神经节热凝毁损术治疗 ， 摆脱顽疾 ， 6月18日康复出院 。
4年来 ， 张婆婆出现左颜面部时不时的电击样、刀割样、钻尖样疼痛 ， 说话、进食、刷牙时疼痛加重 ， 甚至风吹到脸蛋时都诱发难以忍受疼痛 ， 到外院做了三叉神经微血管减压术 ， 术后仍不见疼痛好转 ， 大剂量口服“卡马西平”药物控制疼痛 ， 效果不尽如人意 ， 在疼痛和药物副反应双重折磨下 ， 出现长期腹痛、睡眠障碍、精神淡漠、行走不稳等一系列问题 ， 昏沉度日 。 经朋友介绍 ， 遂求诊于闽东医院疼痛科 ， 林孙枝主任医师接诊后 ， 向张婆婆详细了解病史 ， 细致检查身体 ， 考虑患“三叉神经痛第三支痛” ， 建议住院治疗 。
入院后 ， 完善各项检查 ， 制定C臂引导下经卵圆孔下半月神经节热凝毁损术手术计划 ， 经征得患者及其家属同意 ， 林孙枝主任医师医疗团队顺利施行手术 ， 术中只见一根穿刺针在患者患侧嘴角穿刺 ， C臂机动态定位穿刺针方向、深度 ， 电生理检测仪确认穿刺针尖位于责任神经上 ， 手术靶点精准 ， 过程顺利 ， 患者术后2天即出院 。
有报道显示 ， 三叉神经痛患者发病率为158/10万 ， 累及第1支为5%左右 ， 第2、3支占到95%左右 。 林孙枝介绍说道 ， 三叉神经痛通常表现为三叉神经分布区内反复发作的闪电样、刀割样、烧灼样顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛 ， 说话、洗脸、刷牙或微风拂面 ， 甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛 ， 每次发作数秒或数分钟 ， 间歇期同正常人一样 。 此类患者因病情各异大部分未得到规范有效的治疗 ， 长期遭受疼痛折磨 。
近年来 ， 疼痛科运用影像（C臂或CT）引导下经卵圆孔半月神经节热凝毁损术治疗患者40多例取得一定成效 ， 积累丰富临床经验 。 林孙枝表示 ， 三叉神经分支毁损可以处理70%-80%的三叉神经痛 ， 穿刺部位较表浅 ， 安全性高 ， 在影像引导下穿刺精确 ， 效果肯定 ， 避免了盲穿时过深误入眼球、口腔导致药物性损伤的风险 ， 可再穿刺、治疗时间短、恢复快等优势获得公众认可 。 对于高龄、不愿意或不能耐受开刀、开刀后效果仍欠佳的患者 ， 是个不错的选择 。 （郑安祥）
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