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地塞米松德国一线医生：地塞米松能发挥间接疗效 遏制新冠最佳途径仍是疫苗

中新社柏林6月20日电 (记者 彭大伟)记者20日从中国驻德国大使馆获悉 ， 收治新冠肺炎患者经验丰富的慕尼黑施瓦宾医院主任医生文特纳教授日前应询就地塞米松对治疗新冠肺炎的效用向驻德使馆谈及其看法并表示 ， 地塞米松能发挥间接疗效 ， 而非对病毒本身起作用 。 他认为 ， 类固醇降低新冠肺炎致亡率作用明显但有限 ， 遏制新冠肺炎的最佳途径仍是有效疫苗 。
文特纳教授(Prof. Dr. med. Clemens Wendtner)是慕尼黑-施瓦宾医院(Muenchen Klinik Schwabing)主治医生 。 施瓦宾医院曾于1月底收治德国疫情暴发之初最早一批病患 ， 是德国国内医治新冠肺炎患者经验最丰富的医疗机构 。
本月16日 ， 英国官方宣布该国研究人员发现或能挽救新冠重症患者生命的药物——地塞米松 。 世卫总干事谭德塞亦表示 ， 这是第一种可降低需吸氧或使用呼吸机的患者死亡率的治疗方法 ， 称其为“好消息” 。
对于地塞米松的疗效 ， 文特纳表示 ， 随机临床试验表明 ， 地塞米松对新冠重症患者、尤其是上呼吸机患者有效 ， 能使病亡率下降17% 。 病情晚期属过度炎症期 ， 人体免疫系统会发生过度反应 ， 而类固醇(可的松)能杀死免疫细胞 ， 从而阻止致命肺水肿发生 。 因此 ， 地塞米松能发挥间接疗效 ， 而非对病毒本身起作用 。
文特纳称 ， 地塞米松作为简单而廉价的治疗手段 ， 常应用于重症医学阶段急性呼吸窘迫综合症的治疗 。 此次研究反映它具有更多医用价值 。 当前 ， 研究其它抑制免疫系统过度反应的药物能否取得可比效果(如昂贵的白介素1或白介素6受体抑制剂) ， 也具有意义 。
尽管英国专家尚未正式公布此次临床研究的具体数据 ， 但文特纳认为 ， 可以假定使用类固醇在病情早期不会对病毒载量产生任何直接影响 。 此次研究也仅针对住院重症患者 ， 根本无法证明类固醇对轻症门诊患者有效 。 同时 ， 后续评估数据时还须关注 ， 地塞米松应用于治疗新冠重症患者、发挥效用时 ， 会否加剧其它重症感染(如超级感染)的发生 。
【地塞米松德国一线医生：地塞米松能发挥间接疗效 遏制新冠最佳途径仍是疫苗】文特纳预测 ， 未来可能的新冠肺炎诊疗方式是：对不需接受人工呼吸的轻症患者尽早使用抗病毒药(如瑞德西韦) ， 对上呼吸机的重症患者则可使用类固醇药 。 他强调 ， 类固醇降低新冠肺炎致亡率作用明显但有限 ， 遏制新冠肺炎的最佳途径仍是有效疫苗 。 (完)


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