泌尿皓医生|手术都做完了,为啥还在我体内留根管子?泌尿外科医生告诉你答案( 二 )


大部分患者术后没有明显感觉 , 或者初期有尿频、尿急、尿痛或活动血尿等不适 , 慢慢适应后会逐步减轻 。 部分患者因其膀胱敏感度较强 , 临床症状可能会重一些 。 现归纳一下常见的临床表现 , 以作为观照:
A.下腹部胀痛不适 , 特别是用力解大小便的时候 , 甚至会有腰疼不适;
B. 尿路刺激症状 , 包括尿频、尿急、尿痛;
C. 活动后血尿(活动状态下膀胱段的双J管摩擦膀胱黏膜出血);
D.部分患者会有里急后重的感觉(老想解大便) 。

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Q4:放置的双J管需要拔除吗?怎么拔?
一般对于时间较短 , 输尿管管壁损伤不重 , 没有明显输尿管狭窄表现的患者 , 术后双J管一般留置2周;对于输尿管腔内手术操作较久 , 有明显黏膜损伤、穿孔的患者 , 可留置1月;对于输尿管狭窄较重 , 特别是肿瘤压迫、放疗性或手术性损伤等患者 , 应保留双J管3-6月(依据双J管材质决定最大保留时间) , 并依据病情考虑是否拔除或更换双J管 。
单纯拔除双J管 , 不需要住院 , 门诊膀胱镜室在膀胱镜下拔除即可 , 拔除过程1-2分钟;若需评估输尿管狭窄改善情况 , 需再次住院行输尿管镜检查 。

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Q5:双J管不拔除会不会有啥危害?
关于这个问题 , 术前 , 术后甚至出院前 , 我会反复给患者重申"你的体内有根管子 , 某某时间一定要记得拔除" , 即便如此 , 仍有部分患者有意或无意将此事忘记 。 再次告知"双J管并非永久性置入器械 , 长期留置继发感染 , 并于管壁周围附着结石形成 。 " , 后期处理十分棘手 , 一定要重视 。 Q6:放置双J管有啥注意事项?
多喝水 , 勤排尿 , 多休息 , 少运动 , 规律复诊 , 按时拔管或换管 。

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Q7:拔除双J管复诊前有什么特殊准备吗?
将出院小结 , 出院前复查的KUB片子带来 , 以帮助医生快速了解诊疗过程 。

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术前就诊 , 记得带着这张片子啊
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