快乐的小大夫|哪些人要做一次胃镜？这10类人一定做，不然后悔就晚了
不做胃镜后悔了
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我有一个同学 ， 一直身体偏瘦 ， 并且总说胃部不舒服 ， 我一直建议他做个胃镜 ， 他不是这个事耽误了 ， 就是那个事耽误了 ， 要不就担心遭罪 。
直到有一天 ， 他爱人给我打电话 ， 说他吐血了怎么办？
我立即联系医院的消化科急诊入院 ， 看到生命体征还可以的情况下 ， 做了急症胃镜 ， 看到胃内有一个大溃疡在出血 。
胃镜下止血后 ， 住了一段时间院 ， 终于痊愈了 。
出院后 ， 非常后悔和我说：要是早听你的话就好了 ， 这次太危险了 。
哪些人要做急诊胃镜
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1、有上消化道出血 ， 有明确呕血、黑便 ， 及头晕、面色苍白、心率增快、血压降低等周围循环衰竭征象者 ， 对可疑患者可作胃液、呕吐物或粪便隐血试验 。 ??
2、如果肝硬化门静脉曲张的慎做急诊胃镜 ， 急性冠脉综合征或疑是穿孔患者禁忌 。 ??
3、如果心率＞120次/min ， 收缩压＜90mmHg或较基础收缩压降低＞30mmHg、血红蛋白＜50g/L等；应先迅速纠正循环衰竭 ， 血红蛋白上升至70g/L后再行检查 。 ??
4、呕血或黑便次数增多 ， 呕吐物呈鲜红色或排出暗红血便 ， 或伴有肠鸣音活跃 。 ??
5、经快速输液输血 ， 周围循环衰竭的表现未见明显改善 ， 或虽暂时好转而又恶化 ， 中心静脉压仍有波动 ， 稍稳定又再下降 。
6、红细胞计数、血红蛋白测定与Hct继续下降 ， 网织红细胞计数持续增加 。 ?????
7、补液与尿量足够的情况下 ， 血尿素氮持续或再次增高 。 ?????
8、胃管抽出物有较多新鲜血 。
哪些人应当进行胃镜检查呢？
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其实大家尽量不要在急诊情况下做胃镜 ， 因为急诊情况下做胃镜危险程度还是大大增加 。 所以出现以下情况 ， 就要做个胃镜 。 ??
1、上腹痛 ， 特别是原因不明的 ， 搞清楚病人所患的是什么病 。 50岁以上的中老年人更应注意原因不明的食欲减退和体重减轻 ， 严重的胃病常是产生食欲减退和体重下降的原因 。 ??
2、呕血的病人 ， 呕吐出的是鲜红或暗红色的血液 ， 有时病人表现为大便色黑 ， 为柏油状 。 ??
3、吞咽不利或进食有阻塞感 ， 提示食管或胃内入口贲门部阻塞了正常食物通道 ， 属于严重的情况 ， 这时千万不可大意 ， 不要错过治疗的时机 。 ??
4、上腹部包块 ， 通过胃镜检查 ， 能搞清楚包块所在的位置 ， 还能弄清楚包块是性 ， 还是恶性 。 ??
5、已诊断有萎缩性胃炎者定期进行胃镜复查（即随访） ， 可以早期发现恶性病变 ， 为早期治疗争取时间 。 ??
6、溃疡病患者 ， 通过胃镜检查能够了解溃疡情况 ， 特别是服药治疗后的情况 。
7、胃及十二指肠息肉 ， 通过胃镜可以彻底进行治疗 ， 不开刀 ， 病人无痛苦 。 ??
8、反酸和烧心的病人 ， 胃镜检查可辨清病变程度及范围 ， 以便选择有效的治疗 ， 避免以后可能产生的出血和狭窄等合并症 。 ??
9、异物吞进食管或胃内者 ， 如果有这些东西吞进胃内 ， 可通过胃镜加以处置 ， 免去了手术之苦 。 ??
10、如果有胃癌家族史 ， 或在胃癌、食管癌的高发地区 ， 都应该考虑进行胃镜检查 。 40岁以后体检要做一次胃镜 。
担心做胃镜遭罪怎么办?
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有些人不做胃镜 ， 其实有一部分原因害怕和担心遭罪 ， 可以考虑无痛胃镜 ， 无痛胃镜有很多优点：
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