麦吉医学科普|人人害怕的结直肠癌，医生说：做好预防和提前检查，并不可怕
恰逢刚刚10月份国家消化系统疾病临床医学研究中心发布了《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019 ， 上海）》 ， 我就给大家普及一下得了结直肠癌的严重性以及早期发现、筛查方法和检查对象 。
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1、肠癌有多可怕
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一 ， 它的发病率在全球居于恶性肿瘤第3位 ， 死亡率高居第2位 ， 是占全球发病和死亡首位的消化系统恶性肿瘤 ， 严重威胁人民群众的生命健康 。
近来随着我国生活方式及饮食结构的西化 ， 结直肠癌发病率总体呈现上升趋势 。 2018年预计我国结直肠癌新发病例超过52.1万 ， 死亡病例约24.8万 ， 新发和死亡病例均接近全世界同期结直肠癌病例的30% 。
2、为什么肠癌的发病率和死亡率那么高？
■ 发病率高
随着人们生活水平的提高 ， 及饮食习惯的改变 ， 肠癌发病率也呈逐年上升趋势 ， 其中城市增长速度尤为明显 。 受西方的影响 ， 人们逐渐接受了高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食 ， 而此类食物含大量饱和脂肪酸 ， 易导致肠的负担过重 ， 菌群组成紊乱 ， 促使致癌物生成和发展 ， 肠癌患病率也随之增高 。 且肉类在油炸和烧烤过程中可产生致癌物杂环胺类化合物 ， 产生有毒物质 ， 这些物质会刺激肠道黏膜发生增殖性改变 ， 从而导致癌变 。
其次 ， 长期便秘也是诱发肠癌的一个原因 。 由于现代社会工作压力较大 ， 很多都市人每天都是坐着办公 ， 缺少必要的运动 ， 长期久坐 ， 会导致肠道蠕动减少 ， 粪便在大肠内停留时间延长 ， 引起便秘 ， 从而增加粪便致癌物对大肠黏膜的刺激 。 大便就是人体的垃圾 ， 如果不能每天清除 ， 较长时间累积在肠道的话 ， 粪便内的有害物质就很容易对肠黏膜造成伤害 ， 从而诱发癌变 。
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■ 发现晚 ， 死亡率高
无论是何种癌症 ， 到了晚期才被诊断 ， 大部分是没有治愈机会的 。 目前我国结直肠癌 5 年生存率远低于美国及日韩 ， 85% 以上的结直肠癌发现即已属晚期 ， 即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗 ， 患者的 5年生存率仍明显低于40%；相反 ， 早期结直肠癌治疗后 5 年生存率可超过 95% ， 甚至可以完全治愈 。
结直肠癌在早期时没有明显的症状和体征 ， 如果没有定期体检 ， 很可能错过了最佳的治疗时机 。 所以 ， 大家要每年定期体检 ， 早期发现癌症 ， 可以获得好的治疗效果 。
所以 ， 癌症要早发现早治疗 ， 才能取得比较好的效果 ， 如果到了癌症晚期 ， 总体的治疗效果是不尽如人意的 。
3、发现早期肠癌最好的方法
《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019 ， 上海）》给大家推荐了以下结直肠癌筛查方法：
? 粪便隐血试验
? 粪便DNA检测
? 结肠镜检查
? 乙状结肠镜筛查
? 结肠 CT 成像技术
? 结肠胶囊内镜筛查
? 血浆Septin9（SEPT9）基因甲基化检测
筛查结直肠癌的方法有很多 ， 其中 ， 最敏感的还是结肠镜检查 ， 结肠镜检查它可以直接观察到结直肠腔内壁 ， 一旦发现肠息肉等肿物 ， 能对其进行活检或切除标本 ， 进一步完善病理检查 ， 是结直肠癌确诊的金标准 ， 还能在镜下切除息肉等癌前病变 。
80%以上的肠癌是由腺瘤样息肉经过数年时间演变而来的 ， 所以及时切除息肉可以大大地降低结直肠癌的发病率 。
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4、结肠镜检查并不可怕
不少人因为畏惧而拒绝结肠镜检查 。 其实 ， 这个检查一点都不可怕 。
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