何药师健康科普|心电图,心脏彩超、CT、核磁共振,心肌酶学,冠脉造影各有何区别


有心血管疾病的患者 , 一到医院似乎医生总要做一些检查 , 有的患者其实并不知道做这些检查对诊断自己的病情到底有什么帮助 , 甚至非常排斥做检查 , 认为只要给我开药就好 , 做那么多检查没有必要 , 事实真的如此吗?今天就来和大家聊一聊6种与心脏相关的检查到底有什么作用?
对于高危人群或疑似出现心梗症状的人 , 只靠身体的一些表现是不能作出正确判断的 。 此时需要科学的检测方法来给出正确的答案 。

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心电图:通过电流来检查心脏
在众多的检查方法中 , 心电图是诊断冠心病最简单、最常用的方法 。 当心肌缺血时 , 心脏的电活动会发生特异性变化 , 通过心电图仪器描记这种电生理变化 , 可以帮助诊断冠心病 。 心电图包括安静状态下描记的心电图、心绞痛发作时的心电图、做运动负荷试验时的心电图 , 以及24小时动态心电图 。

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超声心动图:看清心脏结构
超声心动图是通过多普勒原理来检查心脏血流灌注的手段 , 无痛苦、方便、可靠、准确率较高 。 超声心动图检查能清楚地显示心脏结构 , 如心壁厚薄、心腔大小、心脏瓣膜启闭等情况 , 还可以显示心壁的运动情况 , 能较准确地测定患者的心功能 , 对冠心病的诊断和鉴别诊断提供了很大帮助 。 超声心动图价格较心电图要高很多 。

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CT:检测血管钙化程度
CT即电子计算机断层扫描 。 近年影像学检查设备发展迅速 , 从多层螺旋计算机断层显像(MSCT)到双源计算机断层显像(DSCT) , 已经可以清楚地观测到冠状动脉的血管 , 通过检测冠状动脉的钙化情况 , 预测冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的程度和部位 。 如果没有钙化斑 , 基本可以排除冠心病 , CT为冠心病的无创检查提供了一种安全可靠的手段 。

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核素检查:给心脏拍照片
心血管的核素检查可分两大类:一类为心脏功能检查 , 另一类为心肌显像 。 它们都是将核素(一种放射性物质)注入患者体内 , 核素随血流到达心脏 , 再通过一种能够捕捉到核素放射性的相机来进行显像 。
核素心血池显像
属于心脏功能检查 , 不仅能测定安静状态下的左、右心室功能 , 也可测定运动或药物负荷下的心室功能状态 , 并可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像 。 核素心血池显像是目前评价心肌供血及心脏泵血能力的一种早期可靠而无创伤性的检查技术 。
核素心肌显像
核素心肌显像可以显示缺血区 , 明确缺血的部位和范围大小 , 结合运动试验再显像 , 则可提高检出率 。 该技术通过心肌损害、室腔扩大、肺摄取放射性程度等 , 可用于诊断急性或慢性冠状动脉疾病 , 并确定疾病的严重程度 。

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心肌酶学检查:抽点儿血就“知心”
心肌酶学检查是急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断的重要手段之一 。 心梗急性发作时 , 心肌由于缺血发生局部坏死 , 细胞死亡后其中的一些酶会溢出 , 导致血清酶浓度升高以及酶的序列发生变化 。 通过检测这些酶 , 可以判断有无心梗以及心梗发生的时间等 。

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