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新冠肺炎速读！夏日高温未必能抑制新冠病毒生存！在塑料上可存活72小时( 二 )


中国工程院院士沈洪兵、南京医科大学附属淮安第一医院王其龙等人 ， 在2020年3月30日的《美国医学会杂志》在线发表了一项研究结果 。 研究人员分析了1月中下旬在江苏淮安的一个公共浴场 ， 一位有武汉接触史的新冠肺炎患者在高温高湿环境下传染了8人的案例 。 这家洗浴场所男宾区面积约300平方米（包含一个游泳池 ， 淋浴和桑拿） ， 温度高达25℃至41℃ ， 湿度约为60% 。 这个浴场确认的第1名患者曾去过武汉 ， 有武汉接触史 ， 1月15日开始咳嗽 ， 18日去浴场洗澡 ， 19日开始发烧并确诊 。 其余8名患者均没有武汉接触史 ， 他们分别于1月19日（患者2 ， 3 ， 4） ， 1月20日（患者5） ， 1月23日（患者6 ， 7） ， 1月24日（患者8）在同一洗浴中心洗澡、桑拿等 ， 患者9在洗浴中心工作 ， 1月30日发病 。 因此 ， 研究人员认为 ， 新冠病毒可以在高温高湿环境下存活 ， 不会随着高温消失 。
这一研究的病例数较少 ， 而且传播过程和机理也有待进一步证实 ， 不过它提出了一种可能性：在夏天和雨季到来之时 ， 新冠病毒仍然有较强的传染性 。
问：沾染多少新冠病毒才会致病？目前有没有相关的研究发现？
答：新冠病毒的生存空间大 ， 那么其传染性或感染力如何呢？这分两个方面 ， 一是病人或感染病毒者的分泌物中的病毒载量（滴度）是多还是少 ， 二是新冠病毒在环境物体上的载量是多还是少 。 按病毒传播的一般规律 ， 如果病毒载量高 ， 传染性就强 ， 反之则传染性低 。 但是 ， 这种情况也不是绝对的 ， 因为即便病人排出的病毒数量多 ， 但如果其中一些病毒的活力不强 ， 就不具有传染性 ， 感染力也不会高；反之 ， 即便病毒载量低 ， 但所有病毒的活性都强 ， 传染性也会变得很强 。
新冠肺炎速读！夏日高温未必能抑制新冠病毒生存！在塑料上可存活72小时
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6月19日 ， 北京大兴区万源吉庆农副产品市场 ， 工作人员在对市场环境进行全面消杀 。 香港大学研究团队对23名新冠肺炎患者进行的研究发现 ， 患者唾液中的病毒载量在出现发热、咳嗽等新冠肺炎症状的第一周 ， 就达到了最高峰 。 这一结果发表在2020年3月23日的《柳叶刀·传染病》上 。 这23名患者中有10人是重症 ， 13人是轻症 ， 对23名患者进行唾液检测发现 ， 有3人未检出病毒RNA ， 另外20名患者的唾液病毒载量中位数是10的5.2次方拷贝/毫升 。 病毒载量会在患者出现症状后第一周达到最高峰后逐渐下降 ， 但重症患者的气管内吸引物如咽拭子检测 ， 却没有这种变化趋势 。
在6月16日河北雄安新区公布的3例确诊病例的活动轨迹中 ， 其中一名2岁男童6月11日因接触了一名确诊病人的被子约10分钟（在被子上玩耍） ， 于6月13日发烧 ， 并在医院检测核酸阳性 ， 确诊为新冠肺炎 。
2020年2月25日 ， 香港卫生署卫生防护中心公布 ， 香港新增的第83例新冠肺炎确诊病例曾到访位于北角美轮大厦内的“福慧精舍”佛堂 ， 有7例确诊病例与该佛堂有关 。 卫生防护中心人员在佛堂里面检测到2个新型冠状病毒阳性样本 ， 其中一个样本在经书表面、盖经布及跪垫 ， 另一个在洗手间水龙头手柄 。
上述案例意味着 ， 公共场所的物体上可以遗留新冠病毒 。 因此 ， 无论环境中的病毒载量是多还是少 ， 戴口罩、勤洗手、不聚集、讲卫生、减少用手触摸眼睛和嘴等 ， 是预防新冠病毒感染的最好方式 。
来源：北京日报公众号北京日报客户端采访人员 王鸿良
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