「医疗保险」重磅!大连医保将有重大调整


为持续推进国家和省异地就医直接结算 , 方便大连市参保人员异地就医 ,从今年7月1日起, 大连市医保局推出异地就医新政策 ,实现外出就医掌上备案 , 自助开通异地联网结算 。【「医疗保险」重磅!大连医保将有重大调整】
既往我市参保人员须通过我市定点医院办理“异地转诊”后 , 才可在就医地持社会保障卡住院直接结算 , 而未能办理医院转诊的人员 , 只能异地就医现金垫付后回我市降低10%比例报销 。2020年7月1日起 这部分参保人员 可以享受三大新政利好—— “自助备案” “联网结算” “提高待遇”最重要的是 ,只要拥有一张激活的大连社会保障卡(未来也可持国家医保电子凭证) , 缴费待遇正常 , 就可以无障碍享受到新政带来的便利, 可“自选就医地”“各级联网医院通用”“一年有效”“病情需要可多次住院” , 不再垫付资金 , 大连医保直接通过国家联网平台按照医院转诊同等待遇结算 。如何操作参保人到异地就医之前 ,最迟不超过异地入院后5个工作日内 , 可以通过微信端“大连市医疗保障公共服务平台”或电脑端“医保网上服务大厅”(http://ybj.dl.gov.cn/dl-
medical/hall/#/Index)自助登记“异地就医备案” 。 原来的备案电话0411-88857000和大连市转诊定点医院(三级医院、市内专科医院及区市县中心医院)也仍可办理 。
备案后一年内 ,因特殊病情需要多次治疗的可在备案地各级联网医院 , 持大连社会保障卡多次住院直接结算 , 原已办理“异地居住备案”或“异地工作备案”的异地安置人员 , 如果在安置地以外地区临时就医的 , 也可以通过上述途径自助“异地就医备案” , 持大连社会保障卡在临时就医地住院直接结算 。
结算标准: 起付标准 1500元;保内费用基本医保报销比例为在职职工(包括灵活就业人员)70%、退休人员85%、未成年居民和大学生70%、成年居民50% 。 基本医疗保险年度最高支付限额、职工大额补充医疗保险、居民大病保险及医疗救助等均享受我市相关政策待遇 。
新政策不仅提高了我市参保人的异地就医待遇 , 同时便捷备案渠道、直接联网结算 , 确保群众少跑腿、费用不垫付 , 大大提升了我市参保人员异地就医的便利性 。半岛晨报、39度视频记者苏琳
编辑:刘晓霞校对:张颖
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