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健康医学苑|中医卫气营血辨证体系论述( 二 )


昼静夜躁 ， 谵语发狂 ， 或有痉挛 。 昏厥等现象 。 热入血分 ， 迫血妄行 ， 所以外则斑疹透露 ， 内则吐衄、便血 ， 大便色黑易解 ， 小便自利 。 与营分症候相似 ， 血分受了热邪的熏灼 ， 则病情程度更重 。 舌色必然深绛 ， 若紫而干晦脉细数或弦数 。
（2）治法和方剂举例：用凉血解毒法 。
方名、犀角地黄汤《千金要方》犀角1-3克、丹皮6-12克、生地15-30克、赤芍6-12克 。 水煎服 。 （犀角用水牛角8倍代） 。 功效：清热解毒 ， 凉血散瘀或配用紫草等 。
（3）主治和应用：外感热病 ， 热入血分 。
2、虚证分析：
出血斑疹显露、抽搐 ， 脉虚弱 ， 舌质紫暗 。 温热邪进入血分 ， 神倦为深重阶段 ， 病位在肝肾；发热夜重 ， 心烦不眠 ， 舌绛 ， 脉数 。 方剂：犀角地黄汤 。
（1）肝热动风症见：
【健康医学苑|中医卫气营血辨证体系论述】高热神昏、牙关紧闭、眼直视 ， 或上翻、手足抽搐或角弓反张、苔黄、少津、脉细数 。
（2）治法和方剂举例：
滋阴养血熄风潜阳：用三甲复脉汤：由二甲复脉汤加龟板组成 。 略 。
（3）血热伤阴症见：
温热病末期 ， 身热面赤 ， 手足心灼热 ， 口渴齿燥 ， 四肢抽动 ， 舌质紫 ， 脉细数无力 ， 为邪热炽盛 ， 肝肾阴被耗遏 ， 筋脉失濡养 ， 至阴虚风动 。
（4）治法和方剂举例：
方名、大定风珠《温病条辨》
由生白芍18克、阿胶9克、生龟板12克、干地黄18克、麻仁6克、五味子6克、生牡蛎12克、麦冬18克、炙甘草12克、鳖甲12克、鸡子黄2枚（药煎好兑如） 。
功效：滋液熄风 。 主治热灼真阴 ， 内风虚动 ， 症见神倦抽搐 ， 脉气虚弱舌绛苔少 ， 有时时欲脱趋势 。 清热解毒 ， 滋阴熄风凉血 。 临床用于急性传染病 ， 如乙脑、流脑等后期 ， 衰竭抽搐者 。 如阴液虽虚 ， 邪气犹盛者 ， 非本方所宜 。

健康医学苑|中医卫气营血辨证体系论述
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