《中国慈善家》杂志|800公斤“神器”进京，武汉援京医疗队：仿佛回到除夕夜紧张状态( 二 )
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“核酸检测神器”装车 。
它是一个总重量达800公斤的全自动封闭检测平台 ， 在武汉“战疫”中发挥过重要作用 。 它让核酸检测操作过程更程序化、自动化 。 不仅缩短检测时间 ， 提高检测效率 ， 每天可以检测样本近2000份 ， 同时最大限度避免检测人员与样本过多接触 ， 减轻工作人员的工作压力和感染风险 。
调配“神器”的过程并不顺利 。 设备体积庞大 ， 需要用专车；进京专车需要办理“进京证” ， 随车人员也需要有相关手续 ， 这些程序都会耽误“神器”进京服役 。 叶光明和团队成员一起 ， 经过多方协调才办好了手续 。 22日 ， 这台“神器”被运送进了北京医院 ， 迅速完成安装和调试后 ， 第二天便投入使用 。
“之所以要全国多地医疗队前来北京支援 ， 目的是将无症状感染者找出来 ， 这样就会更安全 ， 这和武汉前段时间的大筛查是一个道理 。 ”叶光明认为 ， 北京有2000多万人 ， 工作量大、任务重 ， 即使目前已经有多地前来支援 ， 核酸检测的人手依然不足 。 “控制得越早越好 ， 越早把无症状感染者筛查出来 ， 后面就越省事 。 ”叶光明说 。
“任何一环节出问题都可致‘假阴性’”
据媒体报道 ， 北京大学国际医院一名急诊护士在6月18日确诊感染新冠肺炎 ， 但6月17日她的核酸检测结果却为阴性 。 仅一天就发生逆转 ， 这让外界对核酸检测的准确性产生疑问 。
北京疾控中心副主任庞星火6月20日在新闻发布会上表示 ， 大兴区百事公司某分厂发生聚集性疫情 ， 已发现8例确诊病例 ， 另有病例经三次核酸检测后才确诊 。
关于假阴性问题 ， 叶光明认为 ， 每项技术都有它的局限性 。 “假阴性的原因很多 ， 每个环节都有可能造成 ， 采样、运输甚至报告环节 ， 每个环节都有可能出现问题 ， 只能严格按程序去做 ， 尽量避免 ， 但无法杜绝 。 ”
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6月24日 ， 实验前环评采样 。
叶光明举例 ， 做核酸检测的人采样时身体抵抗力正好处于较弱阶段 ， 过两天他通过营养补给抵抗力提高了 ， 一采样就可能呈阴性 ， 这种情况也常见 。 “之前我有一个病例 ， 核酸是阳性 ， CT是阴性 ， 血常规也是阴性的 ， 如果不做核酸检测的话 ， 这个人永远不知道他是一个无症状感染者 ， 像这种特殊的病例也不少 。 ”叶光明说 。
此外 ， 不同的采样试剂灵敏度不同 ， 也会影响结果 。 美国约翰霍普金斯大学的研究人员最近发表在《内科年鉴》上的一项研究发现 ， 目前全球最常见的冠状病毒检测手段——新冠核酸（RT-PCR）检测 ， 其有效性在新冠感染过程中存在巨大差异 ， 通常在出现症状的前几天 ， 得到假阴性结果的概率可以从第一天的100%到第四天的67%不等 。 症状开始显现后 ， 假阴性结果发生率在第5天下降到38% ， 第8天下降到20% ， 但此后每天又开始上升 。 以上研究结果表明 ， 新冠患者在感染期间至少有20%的漏诊概率 ， 即会出现假阴性结果 。
“目前来说 ， 核酸检测是一项比较稳定的技术 ， 当然有比它更准确的方法 ， 比如说测序 。 但是用测序的方法一天又能测多少人呢？显然不现实 。 ”叶光明说 。
【《中国慈善家》杂志|800公斤“神器”进京，武汉援京医疗队：仿佛回到除夕夜紧张状态】图片来源：受访者提供
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