老爸突然发病,妈妈电话女儿求助却被果断打断:先打120!
67岁的刘阿姨因为突发脑梗 , 被家人紧急送往医院 。
“从进医院到手术成功只用了53分钟!这次抢救速度非常快!”浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科张锦华主任医师说 。
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图片来源:视觉中国
每延迟一分钟
就有190万个脑细胞死亡
刘阿姨发病前没有预兆 , 之前也没发现脑部有什么问题 。 当天下午在家突然出现左边身体没有力气、嘴巴歪了 。 家人先是将她送往家附近医院 , 拍了头部CT后 , 确认是脑梗 , 随即被紧急送往邵逸夫医院下沙院区 。
“我们立即开通绿色通道 , 28分钟完成了头颅CT复查及术前准备 , 送至导管室 。 从股动脉穿刺到取栓成功、血管开通 , 只用了25分钟 。 ”镇静醒来刘阿姨就已经恢复正常了 。
张锦华主任医师说对于脑梗患者 , 时间就是大脑 , 每一秒都显得弥足珍贵 , “每延迟一分钟开通闭塞血管 , 就有190万个脑细胞死亡 。 ”
张锦华分析了刘阿姨这次抢救成功的原因:一是走了医院的绿色通道 。 对于脑卒中 , 每家高级卒中中心都有专门的绿色通道 , 邵逸夫医院也不例外 , 从初诊、CT检查、化验、取药 , 到治疗一路绿灯 , 就是找熟人托关系也没有走急诊室绿色通道快;二是在送至医院前 , 她在前一家医院的检查数据已经发送过来;三是病人的家属非常理解和配合 , 听从医生的抢救方案 , 快速签字 。
病人在医院急等抢救
【老爸突然发病,妈妈电话女儿求助却被果断打断:先打120!】家属还在四处打电话
“我们遇到不少患者 , 在签字环节就要浪费很多时间 , 家属四处打电话询问、征求意见 。 最夸张的一次 , 患者急等手术 , 家属商量签字都花了两三个小时 。 ”
张锦华说 , 从技术上讲 , 各家高级卒中中心在脑梗的救治上已经非常成熟 , “但即便是开通了闭塞血管、最终被抢救过来的患者 , 也只有大约一半能生活自理 , 这其中最重要的原因之一就是错过了最佳抢救时机 。 患者发病后 , 很多家属第一时间不是拨打120或想办法把病人送到医院 , 而是给子女打电话 。 这也耽误了时间 。 ”
前段时间 , 张锦华接诊了一位杭州老爸 , 这位患者突发脑卒中 , 但因女儿的选择果断 , 从发病到医院开始急救 , 只用了40分钟 。
“他女儿做得就非常好 , 妈妈给她打电话时 , 要说很多 , 她直接打断 , 让赶快打120 , 然后自己赶往医院 。 ”
张锦华想提醒大家 , 脑卒中作为一种突发性急性脑血管疾病 , 具有极高的致残率和死亡率 。 每延迟一分钟开通闭塞血管 , 就有190万个脑细胞死亡 。 因此 , 第一时间规范救治格外重要 。
房颤患者脑卒中风险比正常人高4倍
此外 , 张锦华说 , 刘阿姨知道自己有房颤 , 可是她一直没有相应治疗 。
房颤患者脑卒中风险比正常人高4~5倍 , 且房颤导致的脑卒中致死率、致残率都非常高 。
65岁及以上老年人 , 体检时应注意是否存在房颤 , 一旦发现房颤 , 一定要在医生指导下进行风险评估 , 看看自己发生脑梗的风险大不大 。 如果存在中-高风险 , 就要在医生指导下应用抗凝药物或采取其它预防措施 。 张锦华给出一组数据:2020年1季度 , 邵逸夫医院出院脑梗死患者276例 , 合并房颤的44例(16%) , 其中住院前知道自己有房颤的16位患者中 , 只有两位接受了正规抗凝治疗 。 可见脑卒中的预防我们还是做得太少 。 对于已经罹患缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者 , 更应常规进行动态心电图检查 , 以便检出可能存在的阵发性房颤 。
来源:钱江晚报·小时新闻 通讯员 王家铃 周素琴 采访人员 吴朝香
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