妙手医生健康|皮肤上痒痒的小红点，是牛皮癣还是湿疹？学会分辨，才能对症用药
牛皮癣又称作银屑病 ， 致病原因尚不明确 ， 发病和遗传,环境,免疫,感染等有关 ， 表现为红色丘疹或斑块 ， 覆盖多层白色鳞屑、发亮薄膜 ， 有不同程度瘙痒 ， 用手抓挠会点状出血 ， 会发病在面部、头部、四指等暴露位置 ， 严重的可泛发全身 。
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发生于小腿、前臂伸侧及骶尾部的肥厚性银屑病 ， 容易与慢性湿疹相混淆 。 慢性湿疹的皮损往往有剧烈的瘙痒症状 ， 并且皮肤呈浸润肥厚、粗糙 ， 有苔藓样变 ， 搔抓皮损不会有大量的银白色鳞屑 。
银屑病的皮损是在红斑的基础上覆盖着大量银白色的鳞屑 ， 就像蜡滴一样 ， 刮去银白色鳞屑可以看到淡红色发光半透明薄膜 ， 剥去薄膜可以见到点状出血 。 银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血是牛皮癣的典型皮损 。 慢性湿疹和牛皮癣都可以外用激素治疗 ， 治疗后慢性湿疹恢复的比牛皮癣要更快 。
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根据银屑病的临床特征 ， 可以分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型的银屑病 。
寻常型银屑病的典型皮损是银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血 。 脓疱型银屑病是在银屑病的基本损害基础上 ， 出现针头至粟粒样大小的无菌性小脓疱 。
关节病型银屑病是在银屑病的皮肤损害之外 ， 还有可能会发生类风湿关节炎的症状 ， 主要表现为关节疼痛、肿胀 ， 大关节可以积液 ， 甚至会关节活动受限制 。
红皮病型银屑病主要表现为全身皮肤呈弥漫性的红色或暗红色 ， 表面会有大量鳞屑附着 。
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牛皮癣也就是银屑病 ， 确诊了银屑病之后 ， 患者要注意保护皮损 ， 尽量避免各种外界的刺激 ， 比如热水烫洗 ， 外伤 ， 暴力搔抓 ， 摩擦 ， 压力 ， 感染等等 ， 因为这些刺激性的因素有可能会加重患者的病情 。
同时我们也需要注意尽早的治疗 ， 全身性的治疗常用的药物包括免疫抑制剂 ， 维a酸类 ， 抗生素 ， 生物制剂等等 。 对于出现瘙痒的患者 ， 也需要联合使用抗组胺药物 ， 对症止痒处理 。 除此之外也可以联合物理疗法来处理的 ， 比如水疗法 ， 光疗法等等 。
银屑病联合用药时 ， 对于轻中度患者 ， 一般不建议使用激素药 ， 可以外用欣比克本维莫德乳膏和内服复方青黛胶囊搭配使用 ， 欣比克是一种非激素小分子化学物质 ， 是国家级1类新药 ， 能阻断炎症介质的释放 ， 吸收好、作用持久 ， 适合局部治疗的成人 ， 轻至中度稳定性寻常型银屑病；复方青黛胶囊是中成药 ， 具有清热解毒 ， 化瘀消斑 ， 祛风止痒的功效 ， 可用于进行期银屑病患者的治疗 ， 联合用药能够有效控制病情 ， 起到治疗效果 。 对于中重度患者 ， 可以遵医嘱服用免疫抑制剂等药物 ， 银屑病患者使用欣比克时应注意避光 。
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牛皮癣就是我们所说的银屑病 ， 银屑病的患者在日常生活当中 ， 要尽量避免辛辣刺激性的食物 ， 比如说辣椒 ， 浓茶 ， 烈性酒 ， 咖啡等等 ， 这些刺激性的食物有可能会加重患者的病情 。
除此之外 ， 对于伴有剧烈瘙痒的患者 ， 我们也建议患者暂时避免高蛋白饮食 ， 比如牛奶 ， 海鲜 ， 鸡蛋等等 。
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