王培昌“西城大爷”是如何确诊的？揭秘一直在岗的“病毒前哨”( 二 )
“检验是设备在做 ， 这绝对是个误会 ， 是错误的 。”整个采访过程中 ， 王培昌罕见地用了如此坚决的词 ， 他耐心地给出解释 ， 任何一套设备都要靠检验员提前进行性能验证和评价 ， 做好质量控制和验收 。对于最终数据结果的判读 ， 也需要很高的技术经验积累 。而且核酸检测的全流程中 ， 有很多危险的环节需要手工操作 。比如在核酸提取加样过程 ， 检验员需要将裂解液、结合液、蛋白酶、样本加入到盛有核酸提取试剂的96孔板 ， 每个加样环节都是以微升为单位 ， 其中最小加样量需要达到1.5微升 ， 相当于一滴水的三十分之一 。“每一次提取都是人工完成的 。”
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不仅如此 ， 检验员的工作环境也是大家难以想象的——在标本处理区 ， 负压实验室环境 ， 全套的三级防护 ， 一般人全副武装静坐十分钟都会出现憋气难受的状态 ， 更何况检验员需要精神高度集中 ， 手里要有准儿 ， 脑子里还要有谱 ， 一个班七八个小时起步 ， 有时需要连续工作十几个小时 ， 出来后连话都懒得说 。“没话 ， 也就没人抱怨 。”王培昌开了个玩笑 。他说：“大家都尽量利用短暂的休息时间调整好自己的状态 ， 没什么特别的 ， 这就是本职工作 。”
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从6月12日至6月22日0时 ， 北京市对重点地区、重点人群累计采样294.8万人 ， 累计检测量234.2万人 。每一个样本都要经过包括王培昌在内的检验人员的手 。“在最短时间内筛查出所有新冠肺炎患者 ， 尤其是找到无症状感染者 ， 是最核心、最关键的地方 。”王培昌说 ， 为了提速 ， 检测员在保质保量的前提下 ， 想尽了办法 。比如在前方采集时就使用具有病毒灭活效果的咽拭子采集管 ， 为后续实验室“缩短”流程 。
团队的“战斗力”提升也有秘方儿 。王培昌说 ， 从事新冠肺炎病毒检测必须持PCR上岗证 。宣武医院检验科有15个有“证”的检验员 ， “我们团队有3名同志曾经支援过小汤山医院 ， 带回了宝贵的经验 。他们成为了这次的骨干 ， 一对一地带‘徒弟’ ， 经验共享 ， 技术互助 ， 无人藏私 。”
初心在方寸
还有一个常见的提速方法是“拼团”检测——原本采集咽拭子 ， 是一人一管 ， 双拭子采集 ， 放入一个采集管；现在在低风险地区开始尝试“三人混采” ， 三人一组 ， 每个人用二根咽拭子采集棉签 ， 一根放入单管 ， 另一根放入混采管 。“先检混采管 ， 如果是阳性 ， 再对三个单管复查 ， 确定到底是谁可能感染 。”王培昌解释 ， 这种方法 ， 直接将检测效率提高了3倍 。但是与一人一管相比 ， 分析的敏感度会略有降低 。不过在此次疫情防控过程中的经验是 ， 只要前方采集有效 ， 对于结果影响不大 。而且这种混采方式主要是用于低风险地区的快速排查 ， 所以请大家放心 。”
目前 ， 越来越多的检验人员、检测技术助推着北京核酸检验进入快车道 ， 日核酸检测能力由4万份提升到30万份以上 ， 如果按规定比例进行混检 ， 日均可检测100万人以上 。
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