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推荐北京“西城大爷”从icu转回普通病房，他究竟是如何确诊的？揭秘来了

采访人员持续关注北京本轮新冠疫情首例确诊患者“西城大爷” 。 唐先生在入住地坛医院后的第2天 ， 由于病情反复被转入了重症监护室 。 在icu里治疗的7天里 ， “西城大爷”的肺部病变已经有了明显好转 ， 转到了普通病房 。 唐先生对生命缘采访人员说：“感谢医护人员 ， 是他们给了我第二次生命 。 ”
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延伸阅读：“西城大爷”是如何确诊的？宣武医院检验科主任揭秘是谁确诊了此轮疫情的第一例患者？面对北京连续56天无本地新增确诊病例的压力 ， 是谁坚定地按流程上报 ， 为北京的及时行动争取了最宝贵的时间？ 是宣武医院方舱PCR新型冠状病毒核酸检测团队第一时间准确解读了“西城大爷”的核酸结果 。
6月26日 ， 团队负责人、该院检验科主任王培昌说：“我们没有丝毫迟疑犹豫过 。 ”隔着电话线 ， 他语速平和地说：“第一例患者确诊使用了两种不同试剂 ， 经过‘双试剂检测、双靶标均阳性’后最终确诊 ， 整个检测、上报过程符合流程 。 ”
因为专业所以果断6月10日下午 ， 家住西城区的唐先生因间断发热到宣武医院发热门诊就诊 。 按照流程 ， 医护人员对他进行了咽拭子采集并送检 。
当时 ， 北京已连续56天无本地新增确诊病例 。 “其实 ， 之前各大医院的检验团队从未间断对新型冠状病毒核酸检测工作 。 发热门诊患者、急诊患者、普通门诊患者及待入院患者 ， 都要按拟似样本对待 ， 没有一刻松懈 。 唐先生的样本送检并没有特殊对待 。 ”王培昌医者心细 ， 语速放慢 ， 尽量少地使用专业术语 ， 新型冠状病毒核酸检测一般分为样本采集、样本接受、信息录入、病毒灭活、核酸提取、核酸扩增、结果审核与报告7个步骤 。 一批标本做下来 ， 大约需要8个小时 。
意外总喜欢突袭 。
唐先生第一次报告出来了 ， “双靶标阳性”的结果让身经百战的王培昌和同事们心里一紧 。 “立刻启动预案 ， 进行第二种试剂复测 。 ”宣武医院检验人员思维里没有猜想 ， 更没有大概 ， 只有按部就班地按流程操作 。
王培昌回忆 ， 虽然在这例之前 ， 也出现过个别患者的ct值略有异常 ， 但是并没有出现过双靶标均强阳性的结果 。 “每次有异常 ， 都会第一时间采用第二种试剂复查 。 相当于换一种检测系统 ， 类似于验算 。 ”
第二轮结果依旧是“双靶标明显阳性” 。 王培昌和同事们第一时间回溯整个检验过程 ， 排除污染可能后 ， 给出了咽拭子检测阳性的最终结果 。 此时 ， 是6月10日23时50分许 。 “第一时间上报 。 ”他说 ， 我们给出的结论是 ， 核酸阳性患者结果可靠性为99.99%的准确率 ， 报告错误的概率不到万分之一 。
6月11日 ， 北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上 ， 西城区副区长缪剑虹通报 ， 本市西城区10日出现一例新冠肺炎确诊病例 。
当时 ， 王培昌和同事们已经投入到新一轮的工作中 。 他说：“虽然检验在患者就诊流程中处于下游 ， 但通常最早发现患者的确诊信息 。 现在来看 ， 我们的预警起到了作用 。 ”
“病毒前哨”一直在岗也是从那时起 ， 王培昌和同行们更忙了 。 “24小时 ， 连轴转”“平时下班偶尔还能运动一下 ， 现在没有周末和‘下班’ ， 一到家就想摊在床上”……王培昌和同事们的话 ， 直率实在 。
作为“病毒前哨” ， 检验员也开始受到外界的关注 。 面对一个个拗口的实验设备、不会拼读的专业名词 ， 大家难免会问 ， 检验过程中“人”发挥了多大的？
“检验是设备在做 ， 这绝对是个误会 ， 是错误的 。 ”整个采访过程中 ， 王培昌罕见地用了如此坚决的词 ， 他耐心地给出解释 ， 任何一套设备都要靠检验员提前进行性能验证和评价 ， 做好质量控制和验收 。 对于最终数据结果的判读 ， 也需要很高的技术经验积累 。 而且核酸检测的全流程中 ， 有很多危险的环节需要手工操作 。 比如在核酸提取加样过程 ， 检验员需要将裂解液、结合液、蛋白酶、样本加入到盛有核酸提取试剂的96孔板 ， 每个加样环节都是以微升为单位 ， 其中最小加样量需要达到1.5微升 ， 相当于一滴水的三十分之一 。 “每一次提取都是人工完成的 。 ”


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